Гипертрофический гингивит: формы, симптомы, лечение

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Воспалительные процессы в ротовой полости являются серьезной проблемой для больного. Воспаление мягких тканей, прилегающих к зубам, нарушают эстетичность внешнего вида десен, и может сделать процесс принятия пищи весьма мучительным из-за возникающих болезненных ощущений. Это приводит к недостаточно качественному пережевыванию пищи. Следствием этого становятся проблемы работы пищеварительной системы.

При воспалениях десен болезненной становится и чистка зубов. По этой причине больной начинает пренебрегать гигиеной ротовой полости. Результатом становится интенсификация кариозного процесса на уже пораженных зубах и его начало на прежде здоровых.

Воспалительные процессы пародонта в трех-пяти процентах случаях представляют собой гипертрофический гингивит, характеризующийся опуханием десен, их болезненностью и кровоточивостью, болевыми ощущению при употреблении горячих, холодных и кислых пищевых продуктов. При данном заболевании формируются и разрастаются ложные десневые карманы, способные скрыть коронку зуба.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит

Почему же возникает данное заболевание, какие бывают его формы, и что нужно делать для его лечения?

Почему развивается гипертрофический гингивит

Причины, проводящие к данному виду воспаления десен, могут носить как местный, так и общий характер. В число локальных причин, вызывающих гипертрофический гингивит, входят следующие факторы:

  • чрезмерная глубина, открытость и прочие патологии прикуса;
  • нарушения роста зубов;
  • наличие лишних зубов;
  • отложения на зубах в виде налета или камня;
  • низкое закрепление уздечки;
  • механическое повреждение мягких тканей из-за неправильного пломбирования зубов;
  • неправильно подобранные ортодонтические конструкции;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • и т.д.

Общие факторы, способные вызвать гипертрофический гингивит, включают в себя, в первую очередь, гормональные изменения, происходящие в организме по тем или иным причинам. В частности, из-за изменения гормонального фона данное заболевание может возникнуть в такие периоды, как:

  • половое созревание;
  • время вынашивания плода;
  • климакс.

Кроме того, гипертрофический гингивит может возникнуть на почве нарушения внутренней секреции – например, при диабете либо болезнях щитовидной железы. Развитию данной болезни может способствовать также лейкоз.

Гипертрофический гингивит может быть спровоцирован и действием некоторых медикаментов. К числу лекарственных средств, способствующих развитию данного заболевания, относятся:

  • препараты против эпилепсии;
  • оральные противозачаточные средства;
  • препараты, поддерживающие иммунную систему;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Причиной заболевания может также стать нехватка в организме некоторых витаминов, в частности, аскорбиновой кислоты.

Какие бывают формы гипертрофического гингивита

Данная болезнь на фоне прочих воспалительных заболеваний мягких тканей полости рта встречается относительно нечасто. Это заболевание обычно является вторичным по отношению к катаральному гингивиту. Кроме того, оно может развиваться на фоне обостренного генерализованного пародонтита. Патологический процесс при гипертрофическом гингивите состоит в сильном разрастании десенной слизистой оболочки за счет клеточного деления. В некоторых случаях разросшаяся эпителиальная ткань десны полностью закрывает коронку зуба. Повреждение слизистой при жевании приводит к еще большему ее разрастанию.

В отличие от прочих гингивитов, при гипертрофическом воспалительном процессе не изменяется структура кости альвеолярного отростка, а потому, несмотря на наличие ложных десенных карманов, не происходит ослабления соединения зубов и десен.

Патологические процессы при гипертрофическом гингивите могут носить как локализованный, так и генерализованный характер. Локализованное воспаление, поражающее лишь поверхностные слои ткани, иногда рассматривают как отдельную болезнь, называемую папиллитом.

Локализованным считается тот патологический процесс, который захватывает область протяженностью максимум в один зуб. Поражение большего участка десны считается генерализованным процессом.

При развитии гипертрофического гингивита могут протекать два типа патологических процессов. В зависимости от того, какой из них развивается у пациента, выделяют воспалительную и фиброзную форму данного заболевания. Воспалительный гипертрофический гингивит называют также отечным.

Что такое гипертрофический отечный гингивит

Эта форма заболевания характеризуется выраженными признаками воспалительного процесса. При развитии воспалительного гипертрофического гингивита имеет место клиническая картина, проявляющаяся такими симптомами, как:

  1. Отечность слизистой оболочки межзубных сосочков и ее рыхлость.
  2. Заметное покраснение мягких тканей.
  3. Кровоточивость десен.
  4. Болевые ощущения при воздействии на пораженную десну.
гипертрофический отечный гингивит

Гипертрофический отечный гингивит

При отечном гипертрофическом гингивите в ткани десны расширяются сосуды и скапливается инфильтрат.

Что собой представляет фиброзный гипертрофический гингивит

Данная форма болезни характеризуется разрастанием соединительной ткани волокон в межзубных сосочках. Кроме того, имеет место увеличение толщины волокон коллагена и ороговение слизистой. При этом симптомы воспалительного процесса выражены слабо, и инфильтрат в ткани практически не скапливается. Десны при фиброзной форме заболевания не болят и не кровоточат. Покраснение ткани отсутствует, наблюдается лишь значительное увеличение ее объема.

фиброзный гипертрофический гингивит

Фиброзный гипертрофический гингивит

Степени гипертрофического гингивита

В зависимости от того, насколько увеличился объем ткани десны, выделяют три степени заболевания:

  • 1 степень, характеризующаяся интенсивным нарастанием края десны, при этом межзубные сосочки становятся выше и шире, закрывая зубную коронку более чем на треть высоты;
  • 2 степень, характеризующаяся дальнейшим увеличением объема края десны и сосочков, принимающих форму купола, зуб при этом скрыт десной наполовину;
  • 3 степень, характеризующаяся максимальным разрастанием десенной ткани и сосочков – большая часть коронки зуба оказывается погруженной в десну, которая почти достигает зоны прикуса.

Если у пациента развивается отечная форма гингивита, то при ее третьей степени межзубные сосочки обильно покрывают кровоточащие и болезненные грануляции.

Симптомы гипертрофического гингивита

Симптоматика данного заболевания зависит от того, какая его форма развивается у пациента. Гипертрофический отечный гингивит характеризуется такими признаками, как:

  • опухание мягких тканей;
  • болезненные ощущения либо чувство жжения при механическом и тепловом воздействии на десну либо при попадании на нее продуктов, содержащих кислоту;
  • покраснение десны и даже ее синюшность в области поражения;
  • кровоточивость десны даже при слабом механическом воздействии;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • наличие мягких либо твердых отложений в десенных карманах.

При развитии фиброзной формы заболевания имеют место следующие признаки:

  • увеличение и уплотнение десны;
  • дискомфорт при жевании;
  • бугорчатость поверхности слизистой;
  • отсутствие кровоточивости десен и болезненных ощущений при воздействии на них.

При гипертрофическом фиброзном гингивите десна увеличена, однако при этом сохраняет свой естественный цвет. Как и при воспалительной форме, у пациента обнаруживаются отложения под деснами. Причина их появления в затрудненности гигиены ротовой полости при данном заболевании.

Лечение гипертрофического гингивита

То, насколько успешным будет лечение данного заболевания, зависит от правильности постановки диагноза. При диагностировании гипертрофического гингивита эту болезнь необходимо дифференцировать от таких патологий, как:

  • пародонтит;
  • эпулис – доброкачественное образование на десне из разросшейся соединительной ткани;
  • прогрессирующее разрастание в десне фиброзной ткани.

Для установления точного диагноза при подозрениях на гипертрофический гингивит используются следующие методики:

  1. Определение гигиенического индекса путем исследования налета на зубах.
  2. Определение показателей ткани пародонта.
  3. Определение содержания в тканях десны гликогена, количество которого увеличивается при хронических воспалительных процессах, путем нанесения на пораженную область десны раствора йода в иодиде калия (проба Шиллера-Писарева).

В некоторых случае требуется проведение биопсии десенной ткани.

При рентгенографическом исследовании обычно не отображаются какие-либо патологические изменения. Лишь при продолжительном развитии заболевания иногда обнаруживается остеопороз межзубных участков альвеолярного отростка.

здоровые зубы на рентгенограмме

Здоровые зубы на рентгенограмме

Лечебные процедуры при гипертрофическом гингивите

При данном заболевании требуется комплексное лечение с участием не только стоматолога-терапевта, но и таких врачей, как парадонтолог, протезист, специалист по гигиене. Лечение отечного гипертрофического гингивита включает в себя следующие процедуры:

  1. Устранение отложений налета и камня с поверхности зубов.
  2. Антисептическая обработка ротовой полости.
  3. Аппликация лекарственных препаратов на десну.
  4. Обработка ротовой полости травяными отварами посредством полоскания и ванночек.
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Массаж десенной ткани.

Если эти меры не дают заметного положительного эффекта, то в межзубные сосочки делают уколы растворов, содержащих соединения кальция, глюкозу и этанол.

Удаление зубного камня

Удаление зубного камня

При лечении воспалительного гипертрофического гингивита могут быть применены также противовоспалительные гормональные препараты в виде мазей и инъекционных растворов.

При фиброзной форме заболевания все приведенные выше методы лечения нерезультативны. Лечебные меры при такой патологии включают в себя вымораживание, воздействие на ткань десны электрическим током, хирургическое удаление увеличенной части десны.

Если заболевание вызвано травмирующими факторами, то стабильный положительный результат лечения невозможен без их устранения. Потому для обеспечения полного излечения патологии необходима замена проблемных пломб и ортодонтических конструкций, избирательная шлифовка контактирующих поверхностей зубов, пластические операции на языке и губных уздечках, и т.д.

Как лечится гипертрофический гингивит у детей

В детском возрасте больший удельный вес  имеет возникновение данного заболевания по таким причинам, как аномалии роста зубов, приводящие к неправильному прикусу. Также развитию заболевания способствуют нарушение формирования зубного ряда, появление у ребенка сверхкомплектных зубов и прочие факторы, проявляющиеся во время роста молочных или постоянных зубов.

Гипертрофический гингивит может развиться и в грудном возрасте из-за интенсивного размножения бактерий в слизистой оболочке десны при отсутствии зубов.

Как правило, у детей данная болезнь хорошо заметна, так как развивается на передних зубах верхнего ряда. Потому родителям нетрудно ее обнаружить. При наличии соответствующей симптоматики ребенка нужно как можно скорее показать врачу, так как в детском возрасте это заболевание может привести осложнениям, таким как, например, пародонтит и периодонтит, грозящим потерей зубов.

гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический гингивит у детей

Поскольку частой причиной гипертрофического гингивита в детском возрасте являются отклонения от нормы при формировании зубного ряда, то после купирования данного заболевания необходимо устранить причины, провоцирующие патологический процесс. Так, может оказаться нужной коррекция прикуса. Сверхкомплектные зубы подлежат удалению. При нарушениях строения зубного ряда понадобится ношение ортодонтических конструкций.

Если ребенок уже носит пластинку или брекеты, то, возможно, причина заболевания именно из-за травмирования десен данной конструкцией. В этой ситуации необходимо заменить имеющееся ортодонтическое приспособление на более подходящее.

При отсутствии у ребенка патологий прикуса и развития зубов необходимо тщательное обследование ребенка у эндокринолога, иммунолога, невропатолога и других специалистов.

В некоторых случаях болезнь развивается просто из-за нехватки витамина С. В такой ситуации достаточно всего лишь должным образом изменить рацион ребенка.

Похожие статьи: