Грибковый стоматит — лечение

04.09.2017 | Автор: Mixta
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Грибковый стоматит

Проявления грибкового стоматита во рту

Грибковый стоматит достаточно распространенное заболевание ротовой полости. Группу риска составляют дети грудного возраста, пожилые люди и лица, имеющие иммунодефицит. Самый частый возбудитель грибкового стоматита — Candida albicans, обитатель нормальной микрофлоры ротовой полости. Это заболевание достаточно тяжело перепутать с каким либо другим видом стоматита, благодаря характерному творожистому налету на различных участках слизистой оболочки. Кандидозный грибок в небольшом количестве присутствует в ротовой полости человека. Помимо него в полости рта обитает множество других бактерий, которые сдерживают рост кандиды. При попадании чужеродного микроорганизма, баланс нарушается и происходит активное размножение грибка.

Факторы риска, влияющие на развитие грибкового стоматита

  • Сниженная сопротивляемость организма инфекциям.
  • Дети на грудном вскармливании.
  • Пожилой возраст. С возрастом сопротивляемость организма становится слабее, поэтому грибковые заболевания развиваются чаще.
  • Развитие СПИДа при положительном ВИЧ-статусе.
  • Наличие сахарного диабета. Грибковый стоматит развивается в кислой среде. При сахарном диабете повышен уровень сахара в крови, который дает кислую реакцию в организме и соответствующие условия для роста грибка.
  • Беременность. При беременности происходят гормональные изменения у женщины, сопровождающееся ослаблением местного иммунитета. Чаще всего эти сдвиги приводят к закислению всех сред организма. Если в микрофлоре полости рта присутствует кандида, она начинает расти.
  • Назначение врачом антибиотиков или кортикостероидов. Антибактериальные препараты подавляют не только патогенные микроорганизмы, но и полезные. В отношении грибка, как правило, антибиотики активностью не обладают, а поскольку теперь его рост ничего не сдерживает, он начинает усиленно размножаться.
  • Плохая гигиена. Микробы, обитающие в зубном налете вырабатывают молочную кислоту, которая сдвигает pH слюны в кислую сторону.
  • Наличие во рту ортопедических конструкций. Присутствие во рту съемных, бюгельных, обширных мостовидных протезов затрудняет проведение гигиены.
  • Неправильное применение ополаскивателей. Некоторые ополаскиватели в своем составе имеют высокие концентрации антисептиков (хлоргексидин). Они предназначены для профилактики рецидивов пародонтитов и гингивитов. Если их применять без рекомендаций врача и дольше положенного времени (обычно более 2-х недель), может погибнуть полезная микрофлора, а любые в ней сдвиги приводят к усиленному росту грибка.

Грибковый стоматит может быть заразен. В основном заражаются дети грудного возраста, у которых этого вида грибка нет. Если заболевание развивается впервые, его течение принимает острый характер. В последующем без соответствующей терапии грибковый стоматит у взрослых переходит в хроническую форму. У пожилых людей имеет место первично хронический процесс. Общее состояние изменяется незначительно. Начинается заболевание с появления ярко-красных пятен на слизистой оболочке языка, щек и губ. Человек ощущает боль, жжение при принятии пищи.

стоматит грибковый лечение

Затем на поверхности слизистого эпителия появляются крошечные, белого цвета точечные высыпания. Со временем они увеличиваются в размере, сливаются между собой, затем появляется белый крошкообразный налет. Эти творожистые массы достаточно легко снимаются, слизистая оболочка под ним имеет глянцевый блеск, красный цвет и отечность. У лиц пожилого возраста развивается чаще атрофическая форма кандидоза. При этой форме очаги поражения располагаются на языке или в местах контакта тканей с ортопедической конструкцией. Творожистый налет присутствует в очень незначительном количестве. Слизистая оболочка гиперемирована и отечна. Сосочки языка сглаживаются, в его складках можно обнаружить крупицы кандидозного налета. Когда микозная инфекция принимает хроническое течение, налет превращается в пленки. Клетки грибка проникают вглубь тканей находящихся под покровным эпителеем, поэтому пленка при попытке снятия отделяется с трудом. После удаления этих масс открываются эрозии, с неровными кровоточащими краями. Хроническое течение характерно для лиц имеющих сахарный диабет, ВИЧ, пожилых людей. Для постановки диагноза достаточно только клинических данных и лабораторных исследований. После обследования у врача-стоматолога необходимо будет сдать соскоб с поверхности слизистой оболочки. При микроскопии соскоба должны быть обнаружены не только микотические клетки дрожжевого грибка, но мицелий, который свидетельствует о том, что микроорганизм усиленно размножается.

Лечение грибкового стоматита предусматривает, прежде всего следующие задачи:

  1. Определить и нейтрализовать все факторы риска размножения грибка
  2. Выбрать необходимые медикаменты для подавления размножения кандиды
  3. Повышение местного и общего иммунитета

В первую очередь при возникновении грибковой инфекции необходимо определить основную причину развития грибкового поражения. Необходимо провести профессиональную гигиену, обязательно пролечить все кариозные зубы. В очагах хронической инфекции могут обитать болезнетворные микробы, которые нарушают естественный микробиоценоз в ротовой полости, что приводит уменьшению количества тех бактерий, которые сдерживают увеличение численности грибковых клеток. При наличии съемных пластиночных протезов, необходимо обучить пациента правильно за ними ухаживать. Протез, как и собственные зубы необходимо чистить минимум два раза в день после еды. Очень часто кандидоз ротовой полости особенно его тяжелая форма с вовлечение в патологический процесс зева миндалин, пищевода характерен для лиц с иммунодефицитом.

грибковый стоматит у взрослых

Грибковый стоматит у взрослого человека на миндалинах

Иммунодефицит может вызвать ВИЧ либо другие тяжелые инфекционные заболевания. В Любом случае врач-стоматолог, который видит перед собой обширные участки, пораженные грибком, отправит пациента на диагностику ВИЧ-инфекции либо к врачу-инфекционисту или иммунологу. В первую очередь необходимо начать лечение заболевания которое снижает иммунитет, затем бороться с кандидозом. Если кандидоз не носит обширный характер, достаточно коррекции питания, витаминотерапии и, возможно, назначения препаратов — иммуномодуляторов. Из рациона исключить сладкое и добавить побольше витаминизированных продуктов.

Если стоматит грибковый начинается на фоне приема антибактериальных препаратов или гормональной терапии, в схему лечения необходимо включить пробиотик. Пробиотик – это вспомогательный медикамент, который содержит в своем составе бифидо- и лактобактерии, которые восстанавливают нормальный баланс микрофлоры во всем организме. При покупке этих препаратов желательно проконсультироваться у врача, так как большинство из бактерий этих препаратов, поступающих в пищеварительный тракт, гибнут в кислой среде желудка. Лечение стоматита грибкового зависит от обширности грибкового поражения. При легкой форме и остром течении может быть достаточно только местной терапии в виде орошений ротовой полости растворами соды 0,5-1% и буры в глицерине 10-20% концентрации. Эти растворы имеют щелочную реакцию.

Лечение стоматита грибкового

Популярные пробиотики

Кандидозный грибок предпочитает кислую среду, а в щелочной — гибнет. Если грибок проникает вглубь тканей или занимает обширные участки ротовой полости, необходимо применять местные антимикотические препараты. Для местного применения подходят гели, содержащие клотримазол, нистатин, некоторые, медикаменты растительного происхождения и антисептики, в особенности йодсодержащие. При серьезном грибковом заболевании, чаще на фоне других серьезных вирусных или бактериальных инфекциях противогрибковые препараты назначают внутрь. Эти препараты имеют в основном таблетированную форму и в качестве действующего вещества содержат флюконазол, кетоканазол, нистатин, натамицин или леворин. Назначает их обычно, врач, ведущий основное заболевание. Назначать их необходимо аккуратно, поскольку они токсичны для печени. Ниже приведены основные группы противогрибковых препаратов.

Полиеновые антибиотики:

  • нистатин
  • леворин

Азольные соединения:

  • клотримазол

Алиламиновые средства:

  • ламизил

Бичетвертичные аммониевые соединения:

  • раствор этония

Растительные препараты:

  • настой чистотела
  • настойка календулы
  • настойка лаврового листа
  • настойка семян укропа
  • раствор прополиса

Антисептические растворы

  • хлоргексидин биглюконат
  • гексетидин
  • йодинол.

Выздоровление можно считать наступившим, когда исчезают основные проявления заболевания, при микроскопии соскоба не обнаруживаются нити мицелия, а грибок или отсутствует или находится в нормальном количестве.

Фото грибкового стоматита

грибковый стоматит у взрослых лечение

грибковый стоматит фото

как лечить грибковый стоматит

Похожие статьи: