Катаральный гингивит (хронический и острый): этиология, лечение

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Воспалительные процессы в ротовой полости не только являются причиной дискомфорта и болевых ощущений. При длительном течении и отсутствии лечебных мероприятий эти заболевания усугубляются и могут перейти в пародонтит, способный привести к выпаданию зубов. Кроме того, воспаления в полости рта делают неприятным и даже болезненным процесс жевания. От этого пациент часто проглатывает пищу, не пережевав ее до конца. Это дает начало проблемам пищеварительной системы.

Если поражение десен заметно при открывании рта, то это ухудшает внешность человека. Кроме того, такие воспалительные процессы являются причиной неприятного запаха изо рта.

Существуют различные поражения ротовой полости, и точно идентифицировать заболевание может только специалист, применяющий современные методы диагностики. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение себе или своим детям. Наличие в ротовой полости отеков, покраснений и т.д. указывает на необходимость обратиться к врачу.

Хронический катаральный гингивит

Хронический катаральный гингивит

Среди заболеваний полости рта, весьма распространенны гингивиты, представляющие собой воспаления, развивающиеся на краю десны и в десенных сосочках. При хроническом течении такие заболевания, периодически, то обостряются, то отступают.  Точную природу заболевания устанавливает пародонтолог, основываясь на анамнезе и результатах осмотра ротовой полости.

Существует ряд форм хронического гингивита, однако практически всегда первичным заболеванием является катаральный гингивит, который со временем может перейти в иные формы этой болезни. Что же собой представляет собой данная форма воспаления десен?

Что собой представляет хронический катаральный гингивит

При катаральном гингивите в мягких тканях, окружающих зуб, развивается воспалительный процесс серозного или катарального характера. При этом у пациента наблюдаются следующие локальные патологические изменения:

  • отечность десен;
  • покраснение либо даже синюшность слизистой в области воспаления;
  • болевые ощущения при воздействии на край десны во время касания его языком, жевания и т.д.
  • кровоточивость десен;
  • отложения на зубах в виде налета или камня;
  • чувство неприятного привкуса во рту.

В образовании зубных отложений немалую роль играет то, что воспаление делает болезненным процесс чистки зубов. Потому человек с больными деснами начинает недостаточно тщательно выполнять эту процедуру. Это способствует формированию налета и зубного камня.

При катаральном воспалении десен поражаются поверхностные пародонтальные ткани, и не нарушается сцепление зуба и десны. Потому сам по себе катаральный гингивит не приводит к расшатыванию зубов. Тем не менее, отсутствие лечения может стать причиной осложнений с более глубоким поражением мягких тканей, прилегающих к зубам. В наиболее тяжелых случаях начинает разрушаться кость.

катаральный гингивит у детей

Катаральный гингивит у детей

Среди различных форм воспалительных поражений десенных тканей  катаральный гингивит имеет самое широкое распространение и выявляется у 90 процентов пациентов с жалобами на воспаление десенных тканей. Как правило, данное заболевание чаще всего встречается у людей, не достигших тридцатилетнего возраста. Нередко развивается катаральный гингивит у детей – особенно в тот период, когда начинают прорезываться первые зубы. У женщин данная форма гингивита обнаруживается реже, нежели у мужчин.

Формы катарального гингивита

В зависимости от клинической картины выделяют несколько форм данного заболевания. Классификация воспаления десен может быть проведена в соответствии с тем или иным признаком. Так, с точки зрения локализации воспалительного процесса, у человека может развиваться как местный, так генерализованный катаральный гингивит. В первом случае поражается участок десны протяженностью не более трех зубов. При генерализованной форме заболевания воспалительный процесс может распространиться на всю челюсть, и даже на обе челюсти.

С позиции характера протекания различают хронический и острый катаральный гингивит.

В соответствии с тяжестью течения выделяют следующие формы данного заболевания:

  1. Легкая форма, при которой воспаление захватывает только зубодесенные сосочки.
  2. Средняя форма, при которой поражается как участки десны, расположенные между зубами, так и ее маргинальная область.
  3. Тяжелая форма, характеризующаяся тотальным воспалительным поражением десны, в том числе и ее альвеолярной области.

Причины хронического катарального гингивита

Возникновению данного заболевания способствуют факторы как локального, так и общего характера. Воспалительный процесс часто развивается на деснах детей грудного возраста – когда у них прорезываются молочные зубы. При этом, когда зуб выходит из десенной ткани, воспалительный процесс затухает сам по себе.

Воспалительное поражение мягких тканей, окружающих и удерживающих зубы, может быть спровоцировано такими факторами, как:

  • травматическое повреждение зуба;
  • кариозный процесс, развившийся в зоне зубной шейки;
  • нарушенный прикус;
  • нарушенное строение зубного ряда;
  • аномалии роста зуба;
  • наличие лишних зубов;
  • отклонения от нормы в строении мягких тканей полости рта;
  • пренебрежение гигиеной ротовой полости;
  • отложения на зубах;
  • неправильно установленные зубные пломбы и ортодонтические конструкции.

К числу системных патологий, способных вызвать развитие катарального гингивита, относятся такие заболевания, как:

  • нарушения секреции щитовидной железы;
  • язва желудка;
  • гепатиты с хроническим течением;
  • сахарный диабет;
  • лейкоз;
  • иммунодефициты;
  • поражения организма вирусами;
  • нехватка либо, напротив, избыток некоторых витаминов.

Катаральный гингивит может быть вызван и приемом некоторых медикаментов, таких как противозачаточные средства, препараты, подавляющие иммунитет, цитостатики. Кроме того, заболевание может развиться при изменении гормонального фона во время полового созревания, беременности или климакса.

Сегодня стоматологи считают основным фактором риска развития катарального гингивита налет на зубах, называемый также биопленкой из-за огромного количества микроорганизмов, обитающих в нем. Микрофлора зубного налета включает в себя стрептококков, стафилококков, различных анаэробных бактерий, а также актиномицетов. Способность микроорганизмов вызвать воспалительный процесс определяется общим состоянием здоровья человека и уровнем его иммунной защиты.

Какие симптомы наблюдаются при катаральном гингивите

Острый катаральный гингивит характеризуется покраснением и отеком десенной ткани на участке различной протяженности – от одного-трех зубов до всего зубного ряда. Пациент ощущает жжение и болезненные ощущения в области воспаления. Пораженные воспалительным процессом десенные ткани кровоточат настолько интенсивно, насколько тяжело протекает заболевание. Болевой синдром и десенные кровотечения становятся более выраженным при жевании, гигиенических процедурах, ощупывании десен пальцами при врачебном осмотре. В большинстве случаев у пациента отсутствуют жалобы на ухудшение общего самочувствия. Лишь только при развитии тяжелой формы заболевания наблюдаются такие симптомы общей интоксикации, как повышение температуры, боли в мышцах, ухудшение общего состояния.

острый катаральный гингивит

Острый катаральный гингивит

Хронический катаральный гингивит проявляется такими симптомами, как:

  • синюшность десен из-за застоя крови;
  • наличие утолщения в форме валика;
  • кровоточивость десен даже при незначительном травмировании;
  • ярко-красная окраска и рыхлость десенной ткани;
  • наличие единичных эрозий на десне;
  • куполообразная форма межзубных сосочков.

Хронический катаральный гингивит характеризуется отсутствием зубодесневых карманов. Зубы при данном заболевании остаются устойчивыми и неподвижными. Пациент все время ощущает у себя во рту кровяной привкус, ему кажется, будто десну распирает изнутри. Часто у больного исходит изо рта неприятный запах.

Диагностика и лечение катарального гингивита

Для постановки диагноза при данном заболевании используется визуальный осмотр мягких тканей ротовой полости, который осуществляет дантист либо пародонтолог. При этом выявляются те характерные признаки, по которым можно сделать вывод о наличии у пациента катарального гингивита. Также основанием для диагноза являются жалобы пациента.

Для уточнения диагноза и оценки состояния ротовой полости используются полуколичественные параметры, определяемые из аналитических и инструментальных данных. Эти параметры являются выражением таких характеристик полости рта, как:

  • интенсивность воспалительного процесса;
  • степень кровоточивости мягких тканей;
  • количество биологического налета в области шейки зуба.

Кроме того, полезным при диагностике катарального гингивита может оказаться исследование микроциркуляции в пародонтальных тканях. Для этого используются такие методы, как витальная микроскопия и реопародонтография. В некоторых случаях может потребоваться проведение исследования состава десенной жидкости и морфологии тканей пародонта, а также биопсии.

На рентгеновском снимке при катаральной форме гингивита не обнаруживается поражения кости альвеолярного отростка. Однако в некоторых случаях, при долгом развитии болезни, у пациентов выявляют остеопороз либо рассасывание кости межзубных перегородок.

При постановке диагноза нужно дифференцировать катаральный гингивит от таких патологий, как:

  • другие формы гингивита;
  • пародонтит;
  • проявления в ротовой полости кожных болезней, таких как, например, красный плоский лишай или аутоиммунное заболевание пузырчатка.

 Лечение катарального гингивита

При данном заболевании лечебные процедуры начинаются с устранения тех локальных факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Поскольку среди таковых наиболее значимую роль играет зубной налет, то первоочередной задачей при лечении заболевания является его удаление. Для этого у пациента снимают зубной камень, чистят зубы при помощи ультразвука или специальных устройств. Если заболевание вызвано травматическими причинами, то производится замена неправильно установленных пломб, протезов и прочих ортодонтических приспособлений. В случае патологий строения мягких тканей выполняются соответствующие пластические операции. При наличии у пациента кариозных зубов производится их лечение и пломбирование. Нередко всех этих процедур бывает вполне достаточно для устранения воспаления.

лечение катарального гингивита

Удаление зубного камня — этап лечения катарального гингивита

Если же все эти меры не дали желаемого результата, то пациенту назначается локальное или общее лечение с применением медикаментов. При местной медикаментозной терапии используются антисептические препараты, такие как фурацилин или хлоргексидин, а также отвары лекарственных растений. Эти лечебные средства применяются в виде полосканий,  аппликаций, лечебных повязок и т.д. Если у пациента не наблюдается положительных изменений, то ему могут назначить нестероидные противовоспалительные лекарства, витаминные препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры.

В случае лечения катарального гингивита, вызванного общими патологиями, требуются совместные усилия специалистов в области эндокринологии, иммунологии, гастроэнтерологии и т.д.

Опасен ли хронический катаральный гингивит

При своевременном и правильном лечении данное заболевание лечится достаточно эффективно. Пренебрежение лечебными процедурами может привести к развитию хронических видов гингивита, требующих более длительного сложного лечения. Кроме того, может развиться язвенно-некротическая форма воспаления десен. Тяжелым осложнением гингивита является и пародонтит, который может закончиться полной потерей зубов.

Основной мерой профилактики гингивитов является гигиена ротовой полости. Причем, человеку не стоит ограничиваться одной лишь обычной повседневной чисткой зубов. Периодически нужно посещать врача для профессиональных гигиенических процедур, таких как снятие зубного налета.

Следует также ответственно подходить к выбору дантиста, так как нередкой причиной катарального гингивита является некачественно выполненное пломбирование или протезирование зубов. Попытка сэкономить на качестве лечения зубов часто приводит к дополнительным затратам на исправление врачебных ошибок.

Похожие статьи: