Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) по Миликевичу
Классификация ИРОПЗ профессора Миликевича Виталия Юрьевича очень популярна в современной ортопедической стоматологии, так как позволяет составить правильный план лечения и выбрать верную конструкцию, которая будет максимально эффективно служить пациенту.
ИРОПЗ – индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба. Согласно ИРОПЗ, вся коронковая часть зуба равна 1. В зависимости от разрушений коронки, будет подбираться соответствующая конструкция. Индекс рассчитывается для каждого отдельного зуба, вне зависимости от того, сколько зубов у взрослого человека. Картинка и таблица ниже подскажут, как определить ИРОПЗ в конкретного пациента.
ИРОПЗ по Миликевичу |
Лечение |
---|---|
< меньше 0,55 |
Рекомендуется проведение терапевтического вмешательства. Благодаря современным фотополимерным пломбировочным материалам можно восстановить подобный дефект коронковой части зуба. |
0,55-0,6 |
Так как разрушения окклюзионной поверхности превышают 50% ее общей площади, рекомендуется провести ортопедическое лечение с использованием вкладки, которая может быть изготовлена в клинике, либо лаборатории. Вкладка может быть литой (кобальто-хромовый сплав), композитной, керамической и металлокерамической. |
0,6-0,8 |
Рекомендуется использовать культевую вкладку с коронкой. Для установки культевой вкладки предварительно необходимо разработать корневой канал не менее чем на 2/3 длины. Обратите внимание, что в периапикальных тканях не должно быть патологических изменений! |
> больше 0,8 |
Прямое показание для применения штифтовых конструкций (зуб по Ахметову, штифтовый зуб Ильиной-Маркосян и т. д.). В некоторых случая рекомендуется удалить зуб, если зуб был разрушен ниже уровня десны. После операции дефект можно заместить мостовидным протезом, либо установить имплант после удаления зуба. |
ИРОПЗ применяется только врачами стоматологами-ортопедами. Стоматологи-терапевты в своей практике использую всемирноизвестную классификацию кариеса по Блэку, которая позволяет более подробно локализовать патологическое поражение зуба.