Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области

21.10.2017 | Автор: Mixta
1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области являются одними из самых распространенных поражений челюсти.

Основными причинами воспалительных заболеваний ЧЛО являются стрептококки и стафилококки. В дополнение к этим причинам воспаление челюстей развивается в небольшом проценте от менингококков, дифтерийной бациллы, спирохет и других. Воспалительные заболевания могут возникать при метастатической инфекции, при острых инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина, грипп, тиф, корь, дифтерия и т. д.

Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Частота — 90%

Этиология и патогенез

  • наиболее частыми причинами развития одонтогенных воспалительных заболеваний ЧЛО являются: периодонтит, пародонтит, кисты, осложнения при прорезывании зуба мудрости
  • анаэробная инфекция

Классификация

Абсцессы и флегмоны

Виды:

  • поверхностные и глубокие
  • локализация – лицо, ключица, шея, дно полости рта, язык и т. д.

Клиническая картина

Анамнез

  • боль
  • припухлость
  • дисфагия
  • затрудненное дыхание

Объективно

  • покраснение кожи / слизистой
  • пальпированная боль
  • флюктуация
  • общая слабость
  • ускоренное сердцебиение

Лабораторные методы исследования

  • ускоренное СОЭ
  • лейкоцитоз с дегенерацией

Лечение

Абсцессы и флегмоны ЧЛО

Абсцессы и флегмоны ЧЛО

Лимфаденит

Виды

  • Острый — серозный,гнойный (абсцедирующий) и флегмонозный
  • Хронический — фибринозный, гранулематозный, фистулирующий

Клиническая картина
Пальпируемый болезненный инфильтрат.

Дифференциальная диагностика

  • инфекционный мононуклеоз
  • корь
  • свинка
  • краснуха

Лечение
Хирургическое удаление очага инфекции.

Периостит

Виды

  • Острый — серозный и гнойный
  • Хронический — фибринозный и оссифицирующий

Клиника

  • чаще развивается на нижней челюсти
  • утолщение кости на ограниченном участке
Периостит ЧЛО

Периостит ЧЛО

Остеомиелит (острый — ограниченный и рассеянный)

Местные симптомы

  • острая спонтанная боль в области одного или нескольких зубов
  • ксеростомия
  • облагаемый налетом язык
  • foetor ex ore
  • региональный лимфаденит
  • фистулы образуются на коже / слизистой оболочке полости рта
  • гниение вокруг зубов
  • возможны патологические переломы нижней челюсти

Общее состояние

  • синдром лихорадки
  • общая интоксикация
Остеомиелит ЧЛО

Остеомиелит ЧЛО

Неонатальный остеомиелит значительно отличается от остеомиелита у детей старшего возраста, подростков и взрослых. Он чаще встречаются у недоношенных детей , но редко встречаются у младенцев. Недоношенные дети более восприимчивы к инфекции из-за незрелого иммунитета из-за частых сборов крови, инвазивных процедур контроля и т. д. Неонатальный остеомиелит возникает вследствие гематогенной пролиферации микроорганизмов, что является наиболее распространенным способом проникновения инфекции. У недоношенных новорожденных неонатальный остеомиелит часто является результатом непосредственной прививки бактерий венепункции, пупочной катетеризации и т. д. Наиболее распространенными бактериальными патогенами, вызывающими остеомиелит у детей, являются Staphylococcus aureus во всех возрастных группах, группы B Streptococcus agalactiae и грамотрицательные микроорганизмы (E. coli и пневмония Klebsiella) также являются важными бактериями в неонатальный период. Приобретенные в обществе штаммы метициллин-резистентного золотистого стафилококка в последние годы имеют большое значение и вызывают серьезные инфекции у новорожденных.

Лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области следует назначать соответствующим образом. Использование антибиотиков широкого спектра действия, кальция, салицилатов и витаминов вместе с ранним разрезом и экстракцией зуба, являющимся причиной этого процесса, дают отличные результаты.

Это лечение может быть дополнено различными физиотерапевтическими процедурами. Лечение хронического остеомиелита заключается главным образом в том, чтобы помочь организму в его защитной, изолирующей реакции и удалении секвестра. В течение всего периода времени, прежде всего, необходимо следить за возможностью дренирования гноя, поскольку любое сохранение последнего приводит к обострению процесса и препятствует процессу заживления.

Похожие статьи: