Аллергия на местные анестетики

Повышенная индивидуальная чувствительность, то есть сенсибилизация, к местным анестетикам обусловлена прежде всего их химическим составом. Чаще всего такое побочное действие имеют отдельные эфирные производные парааминобензойной кислоты (новокаин). Аллергические же реакции на препараты амидного типа (лидокаин, тримекаин, мепивакаин и др.) возникают значительно реже.
К основным причинам развития аллергических реакций на местные анестетики, наблюдаемых в клинической практике врача-стоматолога, относятся:

• повышенная чувствительность к анестетику определенной химической природы
  действие консервантов типа “parabens” (парабены и метилпарабены), которые присутствуют в растворах анестетиков эфирного типа – новокаин, тетракаин и др. (видимо, названные консерванты лучше связываются с отломками белков, неутилизированных печенью)
• применение обезболивающих средств с сосудосуживающим эффектом, в состав которых входит метансульфонат, что может вызвать реакцию у лиц с повышенной склонностью к аллергии, в частности у больных бронхиальной астмой (это явление называют парааллергией).

Клинические проявления аллергическая реакции немедленного типа, как правило, развивается в течение первых нескольких минут после впрыскивания анестетика. Повышенная чувствительность организма пациента к местным анестетикам может стать причиной:

• раздражения
• крапивницы, дерматита
• ангионевротического отека (Квинке)
• удушья (экспираторного типа)
• бронхоспазма
• приступа бронхиальной астмы
• тошноты
• холероподобных проносов
• боли в суставах
• тахикардии
• гипотензии
• обморока

Все это в комплексе, может восприниматься как шоковое состояние и нужно мгновенно диагностировать данные осложнения и анафилактический шок, который является самой грозной аллергической реакцией в организме.