Неприятный запах изо рта
Плохое дыхание, также известно как галитоз, затрагивает около 25% людей во всем мире. Есть ряд потенциальных причин галитоза, но основной причиной является плохая гигиена полости рта. Дополнительные медицинские термины для этого заболевания: стоматодисодия, зловоние (fetor oris) и озостомия (ozostomia). Независимо от используемого термина это состояние характеризируется зловонным запахом из полости рта. По данным Академии общей стоматологии, в более чем 90% случаев, запах берет свое начало в полости рта или на миндалинах.
Содержание
Почему возникает неприятный запах изо рта – причины
Неприятный ротовой запах обычно вызывается анаэробными серобактериями, которые размножаются на поверхности языка, в горле и на миндалинах. Термин “анаэробные” означает “жить без кислорода”. В самом деле, эти бактерии не нуждаются в кислороде, чтобы жить. Росту этих бактерий способствует плохая гигиена полости рта. Каждый человек имеет в полости рта анаэробную и аэробную микрофлору. В норме анаэробная микрофлора необходима, ведь именно эти бактерии помогают пищеварению, расщепляя белки до аминокислот. Белки часто встречаются в продуктах питания. После переработки белков, бактерии выбрасывают в полость рта отходы:
- сероводород
- метилмеркаптан (метантиол)
и другие летучие соединения серы. Поскольку анаэробные бактерии питаются белками и выделяют летучие соединения серы бесконтрольно, дыхание будет становиться все хуже и хуже.
Необходимо знать!
Люди, которые имеют склонность к неприятному запаху изо рта, зачастую имеют низкий уровень pH во рту, что вызывает быстрое высвобождение летучих соединений серы. В такой ситуации, прежде всего необходимо поддерживать гигиенический режим. Это основной способ решения этой проблемы! Также помогают жидкости для полосканий, содержащие 0.1% раствора хлоргексидина (например, Элюдрил, Корсодил) и таблетки с цинком, которые блокируют выделение летучих соединений серы и действуют бактерицидно. Не следует использовать жидкости для полоскания рта со спиртом, они сушат слизистые оболочки, что способствует развитию галитоза.
Причины неприятного запаха изо рта бывают самые распространенные. Хотя многие причины безобидны, галитоз иногда может быть признаком чего-то более серьезного. Увы, но не всегда здесь необходимо искать этиологию, которая имеет связь со стоматологическими заболеваниями.
- Сухость во рту (ксеростомия). Слюна является важнейшим фактором поддержания влажности в полости рта. Сухость во рту может быть вызвана некоторыми лекарствами (антидепрессантами и гипотензивными средствами), заболеваниями слюнных желез, курением сигарет, после лучевой терапии или просто частым дыханием через рот. У женщин ксеростомия может возникать в связи со снижением уровня эстрогена. В свою очередь слюнные железы будут продуцировать меньше слюны, а значит гигиена полости рта будет ухудшаться.
- Причиной неприятного запаха изо рта могут быть большие кариозные полости на апроксимальных (контактных) поверхностях зубов. Именно в этих участках накапливаются остатки пищи и размножаются бактерии. Для устранения данного процесса не всегда достаточно запломбировать зуб. Иногда приходиться пройти курс у терапевтического лечения у стоматолога, например при развитии воспалительных процессов десны и заболеваниях пародонта. Пародонтальные карманы, которые появляются у больных с пародонтитом, имеют идеальные условия для поддержания развития патогенной микрофлоры.
- Пульпит или периодонтит в острой или обостренной стадии может быть причиной неприятного запаха изо рта по утрам или на протяжении всего дня. Для подобного состояния характерно развитие воспалительного процесса. После инфицирования мягких тканей зуба, может возникнуть гной в полости зуба или за его верхушкой, который и будет причиной неприятного запаха. Для устранения этого заболевания необходимо обратиться к стоматологу.
- При воспалении миндалин, в криптах (углублениях) накапливаются мутные выделения, которые имеют неприятный запах. Так что пока не вылечите себя от хронического воспаления небных миндалин, восстановить свежее дыхание будет невозможно!
- Хронический тонзиллит, гайморит и ангина – эти заболевания могут испортить ваше ротовое дыхание, как и некоторые системные заболевания. Например в случае кетоацидоза ощущается сладковатый запах ацетона, в случае печеночной недостаточности слабый запах серы, а в ходе почечной недостаточности – запах аммиака. Как определить источник проблемы? Как правило, если неприятный запах изо рта вызывается патологией полости рта, запах острый и разлагающийся, а если он вызван системным заболеванием, запах будет слабее и гораздо нежнее.
- После исключения ларингологических и стоматологических заболеваний, следует принять во внимание рацион питания, вредные привычки и общие проблемы со здоровьем. Причиной галитоза бывает богатый рацион питания, который включает следующие продукты: мясо, лук, чеснок, яйца, рыба и обыкновенное переедание. Случается и так, что неприятный запах является побочным эффектом приема лекарств, используемых при гипертонической болезни, сердечной недостаточности или психических заболеваниях. Проблемы с пищеварением: гастриты, дивертикулы пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, нарушения флоры кишечника и даже запоры могут указать на развитие галитоза. Неприятный запах изо рта может появляться в результате неправильного функционирования внутренних органов, в результате чего в организме появляется избыток токсических соединений. Это состояние может развиться при таких заболеваниях: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сахарный диабет.
Врач также может найти другие причины неприятного запаха изо рта, такие как воспаление слизистой оболочки глотки, частые грибковые инфекции (грибковый стоматит) и хроническое воспаление придаточных пазух носа.
Галитоз может быть вызван многими факторами, но чаще всего – это плохая гигиена полости рта. Наиболее распространенные ошибки, приводящие к подобному состоянию:
- Игнорирование обязательных и регулярных посещений стоматолога, который должен своевременно проводить санацию полости рта.
- Нерегулярная чистка зубов. Оставшиеся в полости рта и на языке остатки пищи являются идеальной питательной средой для бактерий
- Использование освежителей для рта. У пациентов с галитозом довольно часто можно наблюдать обратный эффект после использования спреев-освежителей. Это происходит потому, что их чрезмерное использование нарушает естественную бактериальную флору в полости рта, что может усилить развитие грибков, а, следовательно, и интенсивность запаха.
Как упоминалось ранее, наиболее частой причиной галитоза является плохая гигиена полости рта, но другие ситуации могут подтолкнуть к развитию этого состояния.
Реже причинами стоматодисодии бывают:
- Кетоацидоз: когда при сахарном диабете уровень инсулина очень низкий, органы не смогут использовать сахар и начнуть перерабатывать запасы жира. Когда жир расщепляется, вырабатываются кетоны и накапливаются в организме. Кетоны могут быть ядовитыми, когда их накопится большое количество они начинают производить характерный неприятный запах. Кетоацидоз – серьезное и потенциально угрожающее состояние для жизни.
- Непроходимость кишечника способна вызвать резкий и неприятный запах. В тяжелых случаях с полости рта может начать пахнуть фекалиями!
- Хроническая почечная недостаточность – запах похож на аммиак, который накапливается в крови.
- Бронхоэктазы – долгосрочное состояние, при котором дыхательные пути становятся шире чем обычно, обеспечивая наращивание слизи, что провоцирует галитоз.
- Аспирационная пневмония – воспалительный процесс в легких, который развивается, чаще всего после попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Как проверить есть ли запах изо рта
Если вы хотите проверить, есть ли неприятный запах изо рта, попросите кого-то близкого. Зачастую у многих с этим возникают проблемы, стыдно просить об этом! Выход всегда есть! Можно проверить собственное дыхание самостоятельно, для этого откажитесь на несколько часов от средств личной гигиены. Не чистите зубы, не используйте средств освежающих дыхание (ополаскиватели, жевательные резинки) и т. д. Необходимо исключить из рациона мятные конфеты, соки, чай и кофе.
- Широко откройте рот и максимально вытяните язык. По задней части языка несколько раз потрите пальцем. Запах, который у вас на языке обязательно останется на пальце! Не забудьте помыть руки!
- Сухой зубной щеткой в течение 3 минут чистите зубы. Не используйте воду и зубные пасты! По окончанию процедуры на щетке будет запах вашей ротовой полости. Рекомендуется заменить зубную щетку!
- Используйте флосс (зубную нить) для исследования межзубных промежутков. Именно эти участки сложнее всего очистить во время обычной чистки зубов, здесь могут накапливаться бактерии, которые провоцируют довольно неприятный неприятный запах изо рта.
Неприятный запах изо рта по утрам
Если вы заметили, что у вас есть неприятный запах изо рта по утрам, скорее всего это связано с воздействием бактерий, которые в ночное время суток вырабатывали газы, содержащие серу. Сразу после того как вы проснетесь, необходимо почистить зубы и язык. Зачастую данная проблема будет решена сразу. Попробуйте использовать зубную пасту с ароматизатором, например мятой. Следует помнить, что неприятный запах изо рта поддерживается бактериями, живущими на внутренней стороне языка. Язык может содержать большое количество остатков питательных веществ и, следовательно, быть местом для размножения бактерий. Поэтому при чистке зубов необходимо очистить и язык. Следует делать это аккуратно, чтобы не вызвать рвотного рефлекса, ведь во время рвоты кислоты из желудка могут попасть в пищевод, что приведет к патологиям!
Диагностика галитоза
Существуют различные сложные детекторы, которые могут оценить запах:
- Хелиметер: обнаруживает низкий уровень летучих соединений серы в полости рта
- Газовая хроматография: способ разделения летучих соединений и определения газа-носителя
- BANA-тест: определяет наличие бактерий в слюне. Тест способен определять эффективность лечения и диагностировать наличие анаэробной инфекции в полости рта.
Как избавиться от неприятного запаха изо рта
Самым лучшим способом устранения неприятного запаха изо рта, будет налаживание хорошей гигиены полости рта – это поможет избежать не только кариеса, но и заболеваний десен. Помните, что всем людям рекомендуется посещать стоматолога как минимум 1 раз в пол года.
Стоматолог может порекомендовать зубную пасту, которая будет иметь в своем составе антибактериальный агент. Кроме того, если врач определит у вас заболевание десен, рекомендуется неотложно провести профессиональную чистку зубов, для удаления бактерий в десневых карманах и между зубами.
Не забывайте о простых способах поддержания гигиены, которые помогут предупредить плохой запах изо рта.
- Регулярная и ежедневная чистка зубов зачастую позволяет устранить галитоз. Зубы необходимо чистить 2 раза в день в течение 3 минут.
- Необходимо очищать межзубные пространства зубной нитью и не забывать убирать налет с внешней поверхности (спинки) языка. Для этого существует специальная щетка.
- Если у вас есть съемные ортопедические конструкции, вечером снимайте их и проводите чистку протеза жесткой щеткой. Всю ночь протез необходимо хранить в воде, а утром вновь провести чистку. Если этого не делать, бактерии будут размножаться в порах, которые зачастую есть на поверхности всех акриловых протезов. Не забывайте при этом чистить зубы на которых держатся протезы и полоскать ротовую полость.
- В случае заболеваний пародонта приобретите ирригатор. Он обеспечит очищение пародонтальных карманов и мест, недоступных для щетки и нити.
- Используйте таблетки с органическим цинком, они нейтрализуют запах летучих соединений серы. Данный способ улучшения дыхания более эффективный и длительный нежели применение обычной жевательной резинки.
- Рацион: избегать лук, чеснок и острую пищу. Сладкие продукты также связаны с плохим дыханием. Уменьшите потребление кофе и алкоголя.
- Избегайте сухости во рту: пейте много воды. Избегайте употребления алкоголя и табака, которые сушат полость рта. Жевательную резинку использовать желательно без сахара, она поможет стимулировать производство слюны. Если рот постоянно сухой, врач может прописать лекарство, которое стимулирует выделение слюны.
Если неприятных запах изо рта сохраняется, несмотря на все перечисленные выше факторы, рекомендуется индивидуальный визит к врачу для дальнейшего обследования, чтобы исключить другие возможные причины развития галитоза.