Реставрация зубов винирами: эстетическая и художественная

Виниры – это керамические либо композиционные пластинки, толщина которых составляет 0.3-0.5 мм, применяемые в сфере стоматологии для замещения внешней эмали. Они позволяют восстановить нарушенную форму и цвет зубов, делая их красивыми, защищая от механического и химического влияния.

Показания к проведению и существующие ограничения

Эстетическая реставрация зубов винирами как стоматологическая процедура позволяет вернуть зубам их привлекательный вид, избавляя пациента от психологического дискомфорта, делая улыбку привлекательной.

Показания к проведению процедуры установки винира следующие:

1. Диагностирование на зубах сколов, которые невозможно скорректировать светоотражающими пломбами.
2. Когда эмаль зуба имеет неоднородный цвет и отбеливание будет неэффективным.
3. При сколах, для закрытия диастемы – неэстетического расстояния, щели между зубами.
4. Если диагностирована незначительная степень кривизны зуба с целью исправления непропорциональных форм.

В отношении существующих противопоказаний к проведению стоматологической процедуры, то такими врачи называют следующие моменты:

1. Диагностирование у пациента неправильного прикуса и аномальной стираемости зубов.
2. Отсутствие у пациента 6 и 7 жевательного в зубном ряду зуба.
3. Противопоказанием врачи называют и увлечение пациента экстремальными видами спорта, как и наличие вредных привычек.
4. Патологическое истощение зубной эмали и сильная степень разрушения внутренней поверхности зуба.
5. Наличие больших пломб, как и недавно проведенный резорцин — формалинового курса лечения.
6. Если диагностирован пародонт или бруксизм – в этом случае стоит пройти курс лечения и только после ставить вопрос об установке винира.
7. Если диагностирована патологическая подвижность зуба или же у пациента депульпированные зубы.
8. При неудовлетворительной гигиене полости рта, что делает саму установку винира невозможным.

В отношении чрезмерно истощенной эмали – такое противопоказание врачи называют относительным, поскольку проведение самой процедуры реставрации считается непрактичным. Для проведения реставрации приходится стачивать собственную эмаль, которая должна быть достаточной толщины, что обеспечивает более надежную фиксацию пластины, а при истощении собственной – такая фиксация невозможна.

Виды виниров

С учетом способа проводимой реставрации – последние стоматологи делят на такие виды:

1. Прямые, композиционные – в этом случае коррекция проводится за одно посещение стоматолога и в этом случае пластинки изготавливают сразу в ротовой полости, применяя свето-полимерный состав для пломбировки.
2. Непрямые, керамические – в этом случае восстановление зубов идет в несколько этапов. В самом начале снимают слепок с зубного ряда и по нему делают индивидуальную пластинку, далее подготавливают сам зуб и облицуют. Могут быть как керамические, так и композиционные.

Композиционные виды виниров

Реставрация зубов композиционными винирами проводится в несколько этапов.

1. В самом начале проводится оценка общего состояния зубного ряда пациента и подбор конечного цвета пломбы с применением шкалы Vita.
2. Далее идет частичное, не более чем на 03.-05. мм стачивание поверхности зуба.
3. Завершает процесс нанесение на подготовленную поверхность композиционного материала и его финишная шлифовка.

В отношении особенностей композиционных виниров – последние состоят в следующем:

1. Могут сами окрашиваться цветными, спиртсодержащими веществами, а также крепким чаем или кофе.
2. Могут с течением времени менять цвет, темнея.
3. Сам исходный материал для реставрации – достаточно мягкий и со временем может стачиваться, становясь шероховатым. Потому пациент должен проходить регулярно коррекцию винира.
4. Данный вид реставрации достаточно прочный и надежный, а сроки службы композиционного материала – до 7 лет при правильном уходе за ротовой полостью.

Когда применяют композиционные виниры? Главное назначение данных видов виниров, выполненных из фото – полимеров сведено к следующему:

1. Эстетическое выравнивание поверхности зубного ряда и устранение скола эмали.
2. С их помощью уменьшают неэстетические промежутки меж передними зубами, выравнивают цвет эмали, когда отбеливание не дает желаемого результата.

Данные моменты актуальны, если речь идет о восстановлении и реставрации 1-2 зубов, а для масштабного восстановления они не пригодны. В последнем случае врачи прибегают к помощи керамических видов виниров.

Керамические виниры

Объемная реставрация передних зубов винирами, выполненными из керамики, не содержащей в себе металл, чаще всего проводится с использованием именно этого материала. Восстановление передних, как и коренных, жевательных зубов, резцов проводится в несколько этапов:

1. Предварительно проводится осмотр ротовой полости и осмотр зубного ряда – старые пломбы меняют на новые, проводят санацию, необходимое лечение. Все это позволит надежно зафиксировать винир.
2. Далее проводится обтачивание поверхности зуба – в этом случае стачивается не более 0.5 мм.
3. Далее идет индивидуальное снятие мерок при помощи гипсового слепка и уже по нему зубной техник и делает винир.
4. Пока делается винир – на сточенный зуб накладывают временную насадку для недопущения негативного влияния пищи, щелочи.
5. Далее проводится первая примерка, подгонка изготовленного винира – если он подходит, переходят к следующему этапу, а если изделие требует доработки – проводится его подгонка с учетом существующих недоработок.
6. Финишная установка и фиксация накладки при помощи специального, цементного состава.

Особенности данных виниров

1. Они изготовлены из керамики – достаточно твердого материала.
2. Отличается долгим сроком службы – минимум 10 лет при должном уходе.
3. Керамические виниры – эстетичны и по своему цвету, прозрачности практически не отличимые от собственного зуба.
4. Они не будут окрашиваться от чая или кофе, иных составов, а разрушить их может только сильный удар или же травма челюсти.
5. Перед установкой не требуется слишком стачивать зуб, в сравнении с установкой коронок, а после фиксации винира – не беспокоит ощущение дискомфорта во рту.
6. Можно достичь прекрасного эффекта белизны зубного ряда, сохраняемой долгое время.

Художественная реставрация зубов винирами при помощи керамических пластинок весьма популярна благодаря наличию большого количества практических и эстетических характеристик. В процессе работы врачи применяют фарфор или же диоксид циркония.

Фарфоровые виниры – изделия достаточно дорогие, тем не менее, их стоимость оправдана высоким качеством. Для них характерны следующие параметры:

1. Позволяет реставрировать фронтальную группу зубов.
2. Достигается максимально естественное сходство с родным цветом и структурой зубной эмали.
3. Они достаточно прочны, а их структура – полупрозрачна, что позволяет достичь высоких эстетических показателей.
4. При правильном уходе – срок службы достаточно долгий, а изначальный цвет не меняется.

Изготавливают фарфоровые виниры по нескольким методам:

• Литьевое прессование – в этом случае при изготовлении керамической пластинки применяют высокие температуры и давление в несколько атмосфер. Это метод прессованной керамики – менее хрупкий состав, сама пластина отличается высокой прочностью.
• Метод не прессованной керамики – фарфоровую массу наносят слоями, каждый раз проводя ее обжиг. В этом случае можно регулировать степень прочности, подбирая тот или иной цвет под тон собственной эмали.

Диоксид циркониевые виниры отличаются тем, что они сформированы из 2-х слоев:

1. Внутренняя поверхность покрыта цирконием каркасом – ее изготавливают по технологии 3-мерного фрезерования на станке и участие человека в этом случае не требуется.
2. Наружный слой покрывает фарфоровая масса. Но в сравнении с фарфоровыми пластинами, циркониевые – достаточно дорогие, отличаются высокой прочностью, менее прозрачны.

Срок службы после реставрации

При всей своей кажущейся хрупкости – фарфор весьма прочный материал и в сочетании с подструктурой, которую формируют ткани зуба, степень надежности увеличивается. Как показывает статистика – керамические накладки могут служить от 7 и до 15 лет, в отношении же композиционных материалов – сроки их службы в разы меньше.

Главное в этом случае – соблюдать ряд простых правил, которые продлят срок службы винира и сохранят привлекательный эстетический вид улыбки.

1. Самое первое правило – исключить любое, грубое механическое влияние на зубы, травмы. Не стоит открывать зубами пробку бутылок и грызть орехи – это может привести к сколу и трещинам.
2. Важно соблюдать достаточную гигиену ротовой полости – чистить зубы утром и вечером, пользоваться зубной нитью, посещать для профилактического осмотра стоматолога.
3. Стоит свести к минимуму контакты с холодной и горячей пищей – резкие перепады температур могут негативно сказаться на состоянии эмали и самого винира. Он может растрескиваться, на его поверхности появятся сколы и трещины.

В отношении композиционных виниров – они прослужат порядка 2-5 лет, с регулярной проводимой коррекцией у стоматолога. Как рекомендуют врачи – лучше выбрать керамические виниры, поскольку их качество и эстетические характеристики выше композиционных, позволяя в полной мере оправдать свою стоимость. Во всем остальном – выбор зависит от самого пациента и его предпочтений, будет ли ставиться временная пластинка на 2-3 года для коррекции косметического дефекта зубного ряда или же проводится полная реставрация зуба.