Щель между зубами

Всякий мечтает об идеальной форме передних зубов. Однако далеко не каждый может похвастаться этим, и различные зубные дефекты – весьма распространенное явление. К числу таковых относится диастема – заметный промежуток между зубами, форма которого зависит от расположения резцов. Почему же он возникает и что делать, если он появился?

Чаще всего диастема встречается у детей, однако в некоторых случаях она бывает и у взрослых. При небольшом, порядка одного миллиметра, размере щели данная проблема носит чисто эстетический характер. Однако при больших размерах, иногда достигающих одного сантиметра, диастема перестает быть исключительно эстетической проблемой. Так, из-за большого промежутка между зубами человек может постоянно испытывать дискомфорт при откусывании и жевании. Могут возникнуть даже воспалительные процессы на деснах.

 

Однако даже при сравнительно небольшом размере щель может вызывать нарушение дикции. Это создает особую проблему людям, которым в силу специфики работы нужно много говорить.

Как правило, диастема встречается между верхними зубами, и именно в этом случае она бросается в глаза – щель в нижнем ряду передних зубов почти незаметна. Люди по-разному расценивают у себя этот дефект. Некоторые люди даже заметную диастему не считают недостатком своей внешности, а окружающие видят в ней некую «изюминку», придающую особую привлекательность. В то же время, у иных людей даже малый межзубной зазор становится источником психологических комплексов. В этом случае данный дефект следует устранить.

Как показывают статистические данные, диастема является проблемой 7-19% людей. Даже многие известные артисты имели в детстве щель между зубами. И то, что, судя по нынешним фотографиям, сейчас у них от этого дефекта не осталось и следа, лишь указывает на то, что современная ортодонтия способна полностью решить эту проблему. Опытные стоматологи могут устранить зазор между зубами вне зависимости от его размера.

Почему возникает щель между передними зубами

Какие же существуют причины образования межзубного зазора? Из-за чего он может возникнуть? Существуют ли способы предотвратить его образование, чтобы впоследствии не стоял вопрос о том, как его устранить? Образование диастемы могут вызвать следующие причины:

• чересчур малый размер основных резцов;
• слишком ранняя смена передних зубов;
• изначальная деформация зубного ряда;
• дефекты или полное отсутствие боковых резцов;
• в редких случаях – наличие зачатка еще одного зуба в промежутке между корнями основных резцов;
  нарушение роста зубов по причине долгого сосания пальца либо пустышки в детстве;
• пародонтоз, приводящий к деформации ряда зубов;
• чересчур большой размер или слишком низкое закрепление уздечки – перемычки, соединяющей десну с верхней губой и в некоторых случаях проходящей между зубами и препятствующей смыканию их краев;
• гипертрофия костной перегородки между парой основных резцов.

Кроме того, у некоторых людей диастема возникает из-за неправильного глотательного движении – в этом случае язык оказывает давление не на нёбо, а на верхний передний ряд зубов, что вызывает их смещение с образованием щели.

Появление диастемы, особенно в том случае, если она появилась не в период формирования верхнего ряда зубов, а позже – повод обратиться к врачу. Причиной возникновения зазора может являться онкологическое заболевание в полости рта. Впрочем, такое бывает довольно редко.

Наиболее распространенный фактор, провоцирующий образование диастемы – чересчур низкое закрепление уздечки. У маленьких детей формирование неправильного прикуса происходит из-за продолжительного сосания пустышки либо из-за привычки сосать палец. Чтобы предотвратить неправильный рост зубов и, как следствие, деформацию переднего ряда, малыша необходимо отучить пустышки не позднее шестимесячного возраста. В силу большой пластичности детских костей, постоянное механическое воздействие на челюсть приводит к ее искривлению и, в конечном счете, к неправильному прикусу, коррекция которого – долгий и трудный процесс.

Сосание пальца – распространенная детская привычка, которую необходимо искоренять всеми силами. Это не только смотрится некрасиво, но и может привести к попаданию в организм ребенка яиц глистов или возбудителей опасных инфекционных заболеваний, которые могут находиться на его руках.

Причиной образования межзубного зазора может стать и слишком поздняя смена зубов.
В некоторых случаях бывает и врожденное полное отсутствие отдельных зубов, в частности, латеральных резцов. Это приводит к заметному смещению всего зубного ряда, в результате чего образуются большие щели между зубами.

Если у ребенка наблюдается диастема, то необходимо как можно скорее принять меры по ее устранению. Желательно эту проблему решить не позднее подросткового возраста. У взрослого человека кости менее податливы, а потому и скорректировать прикус будет сложнее, да и социальных проблем возникнет больше – например, человек будет все время стесняться выступать публично.

Щель между передними зубами: основные виды

В современной стоматологии существует два подхода к классификации диастемы. Первый подход основывается на том, остается межзубной зазор после полного окончания роста постоянных зубов или нет. В первом случае говорят об истинной диастеме, а во втором – о ложной.

Ложная диастема является вполне нормальным явлением для детей и возникает она по причине несоответствия размеров молочных и постоянных зубов. С течением времени, когда окончательно завершится рост постоянных зубов, такие зазоры исчезают сами. Если же они остаются, то такая диастема называется истинной.

Другой подход основывается на характере отклонений положения передних зубов от нормы. В соответствии с этим, выделяют три типа дефектов, приводящих к возникновению межзубной щели:

1. Латеральное отклонение зубной коронки.
2. Латеральное смещение корпуса зуба;
3. Медиальный наклон коронок центральных резцов.

Первый тип дефектов характеризуется деформацией зубного ряда при отсутствии смещения корней. Именно такое нарушение роста зубов обычно происходит при увлечении ребенка пустышкой либо сосанием пальца.

Второй тип отклонений от нормы, как правило, наблюдается при наличии зачатка лишнего зуба, который раздвигает резцы в стороны. Этот же дефект возникает при низком креплении уздечки.

Третий тип нарушений появляется при значительных отклонениях положения корней от нормы. Причина этого также в наличии зачатков лишних зубов.

Как убрать щели между зубами

Стоит ли устранять межзубной зазор? Конечно, если размер диастемы невелик, и человек не испытывает из-за ее наличия каких-либо жизненных затруднений, то можно оставить все как есть. Но при широкой щели, безусловно, надо решать эту проблему. Ведь она может послужить развитию у человека комплекса неполноценности, осложнить его карьеру и личную жизнь.

Для того чтобы успешно устранить межзубной зазор, необходимо знать истинную причину его возникновения. Потому вначале стоматолог должен точно установить, почему появилась щель между зубами, а затем разработать наиболее подходящий план по коррекции ряда зубов.

Сегодня применяются следующие методы устранения диастемы:

1. Механическое воздействие на зубы с помощью ортопедических приспособлений.
2. Крепление к зубам керамических пластинок – виниров.
3. Протезирование.

При ложной диастеме лечебные меры могут и не понадобиться. При отсутствии нарушений в росте зубов зазор со временем закроется без какого-либо вмешательства, хотя в данной ситуации иногда нужна пластика уздечки.

Истинная диастема у ребенка диагностируется по ренгеновскому снимку, на котором в данном случае наблюдается заполнение костной и соединительной тканью бороздки между корнями основных резцов. При таких результатах рентгена применяется кортикотомия – операция, заключающаяся в иссечении соединительной ткани и некотором изменении положения уздечки.

Недостатками этой процедуры являются ее болезненность и долгая продолжительность заживления ранки, из-за чего ребенку больно жевать.

Более предпочтительной является установка на зубы ребенка каучукового приспособления примерно на неделю, которое обеспечивает самостоятельное выравнивание зубов. Следующим шагом в данном способе лечения является закрепление зубов в новом положении с помощью фиксатора, материалом которого является крепкая карбоновая нить. Ношение этого приспособления должно продолжаться целый год, однако дискомфорт ребенку оно почти не причиняет.
При наличии лишнего зуба производится его удаление, в результате чего происходит смещение зубного ряда и исчезновение диастемы.

Как убрать щель между зубами: ортодонтический способ

Данный подход заключается в применении пластинок или брекетов, механически воздействующих на зубы и вызывающих их смещение. Детям до двенадцати лет прикус корректируют обычно с помощью пластинки. В старшем возрасте, по причине отвердения костей, нужны более жесткие по сравнению с пластинкой брекеты из металла или керамики.

Преимуществом ортодонтических приспособлений является то, что они действуют достаточно результативно, обеспечивая практически идеальный прикус, и при этом совершенно безопасны для зубов.

Минус пластинок и брекетов заключается в длительном времени коррекции – их нужно носить, не снимая, минимум год. Недостатком брекетов является и то, что они портят внешность человека, носящего их. Впрочем, это относится лишь к металлическим приспособлениям. Керамические брекеты практически не видны. Однако позволить себе их может не всякий из-за довольно высокой стоимости.

Кроме пластинок и брекетов для коррекции прикуса используются такие приспособления, как капы, представляющие собой чехлы из пластика, одеваемые на зубы. Эти приспособления применимы при небольшой величине межзубного зазора. Чтобы капа действовала эффективно, она должна быть точно подобрана. Изготовление этого приспособления осуществляется для каждого пациента индивидуально, по слепку его зубов с использованием компьютерного моделирования.

Основное преимущество капы перед пластинками и брекетами в возможности ее снятия, например, при чистке зубов или приеме пищи. Кроме того, с ее помощью можно произвести отбеливание зубов.

Ортодонтические приспособления могут с успехом применяться лишь тогда, когда у человека кости еще полностью не отвердели. Попытка скорректировать таким способом прикус у взрослого может закончиться тем, что зубной ряд опять примет деформированный вид. Чтобы этого не произошло, понадобится установка на тыльной стороне зубов специальной пластины для их фиксации.

Как убрать щель между зубами: применение виниров

Виниры представляют собой пластинки из прочного керамического материала, приклеиваемые внешней стороне зуба и закрывающие диастему.

Сегодня установка виниров является наиболее эффективным путем устранения зазора в верхнем переднем ряду зубов. Суть процедуры крайне проста, однако на практике для применения данного метода требуется высокая квалификация дантиста. Самым ответственным моментом при установке виниров является правильная подготовка поверхности зубов.

Первым этапом этой процедуры является фторирование зубной поверхности. Затем производится тщательная полировка с последующим нанесением специального защитного геля. Малейшая неточность в этом процессе может сделать зуб доступным для микроорганизмов, вызывающих кариес. Кроме того, при некачественной обработке поверхности или при несоответствии пластинок форме зубов, виниры просто не будут держаться.

Виниры имеют следующие достоинства:

• возможность и простота подбора пластинок под природный цвет зубов;
• устойчивость к окрашиванию от пищевых продуктов и напитков;
• безопасность для десен;
• нетоксичность;
• неспособность материала вызывать аллергическую реакцию.

Виниры имеют лишь два недостатка. Первый – это их дороговизна. Второй – риск развития кариеса при малейшей неточности в их установке.

Для тех, кто не может себе позволить виниры из-за их высокой стоимости, или боится нежелательных последствий, существует альтернативное решение проблемы: закрытие диастемы с помощью коронок. В настоящее время наиболее популярны коронки из керамики и металлокерамики. Минус применения коронок – в необходимости обтачивания здоровых зубов. Как раз поэтому коронки ставят детям для устранения межзубного зазора лишь в исключительных случаях.

Как убрать щель между зубами: метод художественной реставрации

Этот способ является аналогом пломбирования зубов. В данном случае рабочим материалом является раствор фотополимера. Этим раствором дантист заполняет межзубной зазор. После этого раствор подвергается воздействию ультрафилетового излучения, инициирующего химическую реакцию полимеризации. В результате раствор отвердевает. При устранении диастемы наносится несколько слоев материала. Каждый слой после нанесения и перед облучением шлифуется.
Полимеры, применяемые для заполнения межзубной щели, обладают высокой прочностью. Кроме того, нетрудно достичь совпадения их цвета с естественным цветом зубов.

Методы современной стоматологии позволяют осуществить коррекцию зубов, если они имеют те или иные дефекты. Даже если диастема имеет большие размеры, эту проблему можно решить. Главное – разобраться в ее причинах и подобрать наиболее приемлемый способ.

Но во многих случаях намного проще предотвратить развитие диастемы, нежели потом принимать меры по ее лечению. Так, если ребенка вовремя отучить от пустышки и сосания пальца, то в будущем он не столкнется с теми проблемами, которые создает щель между зубами.

Но если диастема уже есть, то не следует медлить с обращением к дантисту – опытный специалист подберет способ лечения, наиболее приемлемый для данного конкретного случая.