Пародонтоз: МКБ-10, классификация, стадии

Пародонтоз – это дистрофическое заболевание, которое характеризуется атрофическим гингивитом, рецессией десен, образованием клиновидных дефектов.

В международной классификации МКБ – 10 заболевание пародонтоз обозначено как K05.4

Классификация пародонтоза

В зависимости от:

1. течения:

• хроническое

1. распространенности:

• диффузное поражение

1. степени тяжести:

• начальная
• I степень
• II степень
• III степень

Основные признаки пародонтоза:

• гингивит атрофический (бледность десен, атрофия верхушек дёсенных сосочков и края десны)
• клиновидные дефекты
• травматическая окклюзия
• резорбция воротниковой кости

Начальная стадия пародонтоза

В основном проходит бессимптомно, в некоторых случаях проявляется жалобами на зуд, повышенную чувствительность зубов ко всем раздражителям.

Клинически проявляется: бледностью десен, незначительное обнажение шеек зубов. Рентгенологически  отмечают небольшой остеопороз губчатого вещества верхушек межальвеолярных перегородок.

I степень 

Характеризуется более выраженными симптомами: ощущением ломоты в деснах, зудом ,повышенной чувствительностью. Более выраженной атрофией дёсенных сосочков, у фронтальной области зубов образуются небольшие клиновидные дефекты, десна бледные, тусклые, плотные. При рентгенологическом исследовании видно равномерная резорбция межальвеолярных перегородок у пределах 1/3 высоты ,кортикальная пластинка отсутствует на верхушках.

II степень

Жалобы в принципе одни и тоже. Прогрессирует атрофия как на маргинальной части, так и десенных сосочков, что приводить к сильному обнажению корней зубов. Клиновидных дефектов больше, повышенная чувствительность, образуются зубные отложения. Рентгенологическая картина  – резорбция перегородок у пределах 2/3 высоты.

III степень

Проявляется жалобами такими как: повышенная чувствительность, образование патологических  диастем и трем, зуд и ломоты в деснах. Имеется отложение зубного налета, обнажение шеек и корней зубов где то на 5- 8 мм, образование патологической подвижности зубов, веерообразное расхождение зубов, особенно во фронтальном участке, образование клиновидных дефектов, которые достигают немалой глубины. Присутствует травматическая оклюзия. На рентгенограме  – отмечается умеренная атрофия воротниковой кости, которая достигает 2/3 высоты, незначительной остеопороз верхушек.

Пародонтоз характеризуется постепенно нарастающими дистрофическими изменениями всех структур пародонта на фоне сосудистых нарушений

Диагностика пародонтоза заключается в следующем

• жалоб ( повышенная чувствительность, бледность десен, клиновидные дефекты, обнажения шеек зубов и корней)
• объективного обследования
• рентгенологического обследования (резорбция межальвеолярных перегородок, остеопороз )

Дифференциальную диагностику проводят

• гингивитом(катаральным, гипертрофическим, язвенно – некротическим )
• пародонтитом (наличие симптомов гингивита – катарального, гипертрофического, язвенно – некротического, пародонтальные карманы, подвижность зубов, присутствуют признаки воспалительного характера, имеются в большом количестве зубные отложение, при рентгенологическом исследовании – прогрессирующая резорбция воротниковой кости, расширение периодонтальной щели, диффузный остеопороз)