Способы изгибания проволоки

Цель изгибания проволоки заключается в стимуляции сенсорных элементов зуба и периодонта за счет физического воздействия проволоки, чтобы вызвать локальные изменения в периодонте и альвеолярной кости, а также активировать соответствующую реакцию мускулатуры. В данном разделе описаны основные аспекты изгибания проволоки.

Вертикальная открытая петля

	Рис. 3-9. Направьте кончики щечек к себе, принимающая щечка должна располагаться над цилиндрической. Удерживайте проволоку на уровне первой отметки, проксимальный сегмент проволоки должен находится справа
	Рис. 3-10. Кончиком большого пальца левой руки изогните дистальный сегмент проволоки вокруг принимающей щечки под углом 90°
	Рис. 3-11. Направив проксимальный конец проволоки вниз, удерживайте ее на уровне 6-миллиметровой (третьей) борозды и изогните дистальный сегмент проволоки под углом 30°
	Рис. 3-12. Удерживайте угол 30° в щечках симметрично, при этом их нужно плотно сжать. После этого завершите изгибание половины петли большим пальцем левой руки
	Рис. 3-13. Направив петлю вправо, сместите принимающую щечку немного вправо и изогните дистальный сегмент на 90° до восстановления линии
	Рис. 3-14. Отсутствие соскальзывания принимающей щечки влево приведет к искажению линии
	Рис. 3-15. При взгляде сверху проволока должна продолжать прямую линию
	Рис. 3-16. Проверка в точке 1. Расположите петлю поверх схемы и проверьте длину, ширину и форму петли

Вертикальная спиральная закрытая петля

	Рис. 3-17. Удерживайте проволоку на второй отметке. Изогните дистальный сегмент вокруг принимающей щечки под углом 90° в той же плоскости и направлении, что предыдущую петлю
	Рис. 3-18. Удерживайте дистальный сегмент с принимающей щечкой в контакте с боковой частью стандартной линии на уровне 6-миллиметровой борозды. Изогните проволоку на 30° к предыдущей петле
	Рис. 3-19. Сделайте полтора оборота по часовой стрелке вокруг цилиндрической щечки в направлении ее основания
	Рис. 3-20. Изогните проволоку до достижения параллельности между двумя ножками петли
	Рис. 3-21. Удерживайте проксимальную ножку петли и изогните ее под углом 90° до формирования прямой линии
	Рис. 3-22. На виде сверху проволока не должна иметь разрыва между двумя вертикальными ножками петли
	Рис. 3-23. Проверка в точке 2. Выровняйте проволоку со схемой и проверьте длину, ширину и форму петли. Кроме того, проверьте точность расстояния между двумя петлями

Горизонтальная Г-образная открытая петля

	Рис. 3-24. Удерживайте плоскогубцы на уровне третьей отметки и изогните проволоку под углом 90° в той же плоскости и направлении, что другие петли
	Рис. 3-25. Удерживайте дистальный сегмент на уровне борозды 3 мм и изогните проволоку под углом 90°, сохраняя параллельность со стандартной линией
	Рис. 3-26. Удерживайте проволоку на уровне 4-миллиметровой борозды и изогните проволоку на 30°
	Рис. 3-27. Разместите проволоку на цилиндрической щечке, чтобы сделать петлю в полтора оборота. Проволока должна соответствовать исходной линии
	Рис. 3-28. Переместите принимающую щечку на одну ширину проволоки в направлении левой вертикальной ножки петли. При этом следует убедиться в параллельности вертикальных ножек петли друг другу
	Рис. 3-29. Изогните проволоку на 90°
	Рис. 3-30. Расположив петлю справа, изогните дистальный сегмент проволоки под углом 90°, сохраняя исходную линию
	Рис. 3-31. Даже после формирования трех петель сохраняется исходная прямая линия
	Рис. 3-32. Проверка в точке 3. Наложите проволоку поверх схемы и проверьте длину, ширину и форму петли. Проверьте равномерность петель

Горизонтальная Т-образная открытая петля

	Рис. 3-33. Удерживайте проволоку на уровне четвертой отметки и изогните дистальный сегмент под углом 90°
	Рис. 3-34. Удерживайте проволоку на уровне 3-миллиметровой борозды и изогните ее на 90° до достижения параллельности с исходной линией
	Рис. 3-35. Используйте первый сегмент принимающей щечки для создания изгиба дистального сегмента проволоки под углом 30° к исходной линии
	Рис. 3-36. Сделайте петлю в полоборота вокруг цилиндрической щечки
	Рис. 3-37. Сместите плоскогубцы на 1 мм влево от вертикальной ножки петли и изогните проволоку на 15°
	Рис. 3-38. Сделайте полоборота вокруг цилиндрической щечки, перекрывая предыдущую петлю
	Рис. 3-39. Вокруг кончика принимающей щечки согните петлю под углом 90°
	Рис. 3-40. Расположив петлю справа, изогните дистальный сегмент проволоки под углом 90° к исходной линии
	Рис. 3-41. На виде сверху проволока следует прямой линии
	Рис. 3-42. Проверка в точке 4. Наложите проволоку на схему и проверьте длину, ширину и форму петли. Проверьте симметрию

Вертикальная сближающая спиральная закрытая петля

	Рис. 3-43. Удерживайте проволоку на уровне маркировки и изогните ее на 90° вверх
	Рис. 3-44. Удерживайте проволоку на уровне 3-миллиметровой борозды и изогните ее на 30°
	Рис. 3-45. Дважды оберните проволоку вокруг цилиндрической щечки
	Рис. 3-46. Используйте кончик принимающей щечки для сгибания дистального сегмента под углом 30° для выравнивания с другой вертикальной ножкой
	Рис. 3-47. После изгибания проволока должна следовать исходной линии
	Рис. 3-48. Вертикальные ножки петли должны наслаиваться одна на другую, а проволока – следовать прямой линии
	Рис. 3-49. Проверка в точке 5. Наложите проволоку на схему и проверьте высоту и симметричность петли

Спиральная петля

	Рис. 3-50. Удерживайте проволоку на уровне следующего ориентира и изогните ее на 45°
	Рис. 3-51. Сделайте полтора оборота вокруг цилиндрической щечки
	Рис. 3-52. Изогните проволоку в обратном направлении, чтобы позиционировать ее в центре петли
	Рис. 3-53. Необходимо сохранять прямую исходную линию
	Рис. 3-54. При виде сверху исходная линия должна отклоняться от исходной линии не более чем на ширину петли
	Рис. 3-55. Проверка в точке 6. Наложите проволоку на схему и проверьте сбалансированность петли и сохранение прямой исходной линии

Прямая секция (левый отдел нижней челюсти)

	Рис. 3-56. Расположив цилиндрическую щечку сверху, удерживайте проволоку кончиками щечек
	Рис. 3-57. Сделайте один оборот вокруг цилиндрической щечки, а потом ограничивающую петлю
	Рис. 3-58. Захватив принимающей щечкой кончик контакта, изогните проволоку вокруг этой щечки в противоположном направлении
	Рис. 3-59. Изогните проволоку под углом 30° вокруг принимающей щечки на 8 мм кзади от петли и перпендикулярно ее плоскости
	Рис. 3-60. Для точной локализации этой точки удерживайте петлю на уровне 6-миллиметровой борозды и отмерьте 2 мм выступающей части проволоки
	Рис. 3-61. Поместите край принимающей щечки в углубление этого изгиба и сожмите щечки до получения нужной формы отвода для премоляра
	Рис. 3-62. Сделайте изгиб под углом 30° на расстоянии 8 мм кзади и в той же плоскости и в том же направлении, как предыдущий отвод
	Рис. 3-63. Отвод для моляра создают с помощью второго сегмента плоскогубцев
	Рис. 3-64. Сформулируйте изгиб для клыка, используя контурированную часть цилиндрической щечки
	Рис. 3-65. В области моляра сделайте отведение на 15°

Ретракционная секция (левый отдел верхней челюсти)

	Рис. 3-66. Сделайте ограничивающую петлю
	Рис. 3-67. Удерживайте плоскогубцы щечками к себе, цилиндрическая щечка располагается сверху. Изогните проволоку под углом 90°
	Рис. 3-68. Установите проволоку на уровне 6-миллиметровой борозлы и изогните ее вперед на 30°
	Рис. 3-69. Сделайте полтора оборота по часовой стрелке вокруг цилиндрической щечки в направлении основания цилиндра. Избегайте создания поворота в вестибулярно-оральном направ-
	Рис. 3-70. Изогните проволоку до достижения параллельности между вертикальными ножками
	Рис. 3-71. Сместите плоскогубцы на одну ширину проволоки вправо и изогните ее дистальный конец на 90°, следуя исходной линии
	Рис. 3-72. Отметьте мезиальное крыло второго премоляра и добавьте штыковой изгиб (на 20-30°) с помощью второго сегмента цилиндрической щечки
	Рис. 3-73. Изогните проволоку мезиально от участка максимальной протру-зии брекета клыка
	Рис. 3-74. Откорректируйте обе ножки вертикальной петли, а также добавьте двускатный и антиротационный изгиб. Углы этих изгибов варьируют в зависимости от особенностей клинического случая, но обычно составляют 20-30°

Ретракционная секция (левый отдел нижней челюсти)

Рис. 3-75. Наложите проволоку на модель в области планируемой ретракции в левом отделе нижней челюсти. На модели определяют толщину и угол каждого изгиба

Стабилизирующая спиральная секция (левый отдел верхней челюсти)

	Рис. 3-76. Удерживайте плоскогубцы щечками к себе, цилиндрическая щечка должна располагаться сверху. Создайте петлю кпереди
	Рис. 3-77. Не меняя положение плоскогубцев, изогните проволоку на 15° в обратном направлении
	Рис. 3-78. Используйте борозду на принимающей щечке для создания изгиба 30° в направлении десны в той же плоскости, что первая петля, и на расстоянии 8 мм от нее
	Рис. 3-79. Сделайте полуторную петлю, избегая создания усилия в вестибулярно-язычном направлении
	Рис. 3-80. Расположив цилиндрическую щечку внутри петли, изогните проволоку на 30° в обратном направлении, чтобы выпрямить ее
	Рис. 3-81. Удерживайте проволоку на 3 мм кпереди от отметки щечной трубки. Изогните дистальный сегмент вестибулярно под углом 30° и перпендикулярно плоскости петель
	Рис. 3-82. Сделайте отвод в области моляра с помощью второго сегмента цилиндрической щечки
	Рис. 3-83. Изогните клыковый изгиб
	Рис. 3-84. Открытый конец ограничивающей петли должен быть направлен к десне
	Рис. 3-85. На виде сверху спиральная петля располагается в вестибулярной части

Нижнечелюстная вспомогательная дуга

	Рис. 3-86. Выровняйте центральную красную отметку заранее подготовленной дуги с контактным пунктом между центральными резцами нижней челюсти
	Рис. 3-87. Нанесите на проволоку отметку на расстоянии 1.5 мм дистальнее брекета левого бокового резца нижней челюсти
	Рис. 3-88. Удерживайте проволоку мезиальнее отметки кончиками плоскогубцев Хоу (Howe)
	Рис. 3-89. Изогните проволоку в направлении десны на 75°
	Рис. 3-90. Плоскогубцами Хоу создайте передний ступенчатый изгиб, ширина которого равняется толщине кончика плоскогубцев
	Рис. 3-91. Выровняв красную отметку по средней линии, отметьте проволоку с мезиальной стороны вестибулярной трубки
	Рис. 3-92. Удерживайте плоскогубцы на отметке и изогните проволоку под углом 90° в окклюзионном направлении
	Рис. 3-93. Используйте ширину плоскогубцев Хоу для изгибания проволоки под углом 90° к дистальной перемычке и параллельно щечной перемычке
	Рис. 3-94. Обрежьте проволоку на расстоянии 9 мм от дистального вертикального ступенчатого изгиба
	Рис. 3-95. Выровняв центральную красную отметку по средней линии, маркируйте проволоку на расстоянии 1,5 мм дистальнее брекета правого резца нижней челюсти
	Рис. 3-96. Удерживайте проволоку плоскогубцами мезиальнее сделанной отметки и изогните ее на 75° в направлении десны
	Рис. 3-97. Сделайте передний ступенчатый изгиб на ширину кончиков плоскогубцев Хоу
	Рис. 3-98. Выровняв центральную отметку, маркируйте мезиальный аспект щечной трубки
	Рис. 3-99. Удерживайте проволоку плоскогубцами на уровне сделанной отметки и изогните ее на 90° в окклюзионном направлении
	Рис. 3-100. Используя ширину кончика щечек плоскогубцев Хоу, изогните проволоку на 90° в дистальную сторону параллельно щечной перемычке
	Рис. 3-101. Обрежьте проволоку на расстоянии 9 мм от дистального вертикального ступенчатого изгиба
	Рис. 3-102. На этом этапе нужно снова проверить симметрию
	Рис. 3-103. Включите в переднем сегменте проволочной дуги язычный поворот коронки. В ходе этого процесса разогните щечную часть дуги
	Рис. 3-104. Проверьте степень вестибулярно-язычного поворота
	Рис. 3-105. Наклоните левый дистальный сегмент на 30° относительно вертикального ступенчатого изгиба
	Рис. 3-106. Наклоните правый дистальный сегмент на 30° относительно вертикального ступенчатого изгиба
	Рис. 3-107. Придайте левому дистальному сегменту обратный наклон на 30°
	Рис. 3-108. Придайте правому дистальному сегменту обратный наклон на 30°
	Рис. 3-109. Создайте щечный поворот в области левого дистального сегмента
	Рис. 3-110. Создайте аналогичный поворот в правом дистальном сегменте
	Рис. 3-111. Увеличьте передний изгиб и сохраняйте достаточную ширину дуги в дистальной части
	Рис. 3-112. Проверьте равномерность левого и правого сегментов