Швы после имплантации зубов
Сегодня имплантация является наиболее совершенным способом протезирования зубов. Этот метод позволяет обойти те проблемы, которые неизбежно возникают при использовании традиционных подходов, таких как установка мостов на коронках и съемное протезирование.
Содержание
Вместе с тем, имплантация является хирургической операцией, требующей осторожности как от врача, так и от пациента. Установка дентальных имплантов требует разрезания тканей десны для обеспечения доступа к челюстной кости. Исключение составляет лишь быстрый способ имплантации с вживлением искусственного корня в отверстие, оставшееся от только что вырванного зуба. В остальных случаях либо делается разрез в десне, либо производится ее прокалывание.
При применении классического способа имплантации десна разрезается дважды. В первый раз – тогда, когда устанавливается имплантат. Второй раз – уже после того, как искусственный корень врос в кость, для проведения дальнейших процедур протезирования.
Заживление послеоперационного шва требует временного периода, продолжительность которого индивидуальна для каждого пациента. В течение этого времени пациент должен соблюдать соответствующий режим, заключающийся в избегании любых повреждений прооперированной области, соблюдении гигиенических норм и следовании врачебным предписаниям.
Что же требуется от пациента до того, как будет проведено снятие швов после имплантации зубов?
Какие могут возникнуть проблемы после имплантации и как их избежать
Болезненные ощущения после установки импланта неизбежны. Разрезание десны и подготовка отверстия под искусственный корень является травмой для тканей. Потому после прекращения действия обезболивающего препарата пациент обязательно будет чувствовать боль. Для ее уменьшения врач может назначить прием анальгетиков.
Небольшое кровотечение и отечность в первое время после операции является нормой. Сильное кровотечение в послеоперационный период может являться признаком повреждения сосудов.
Поводом для беспокойства является то, если признаки местного воспалительного процесса не исчезают в течение нескольких дней. Если же отечность и болезненность не проходят, а, напротив, увеличиваются, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Основным признаком развития воспаления в тканях десны, угрожающего отторжением имплантата, является то, если боль и отек не проходят даже спустя неделю после операции. Длительные боли указывают либо на развитие воспаления, либо на повреждение нерва.
После операции нередко наблюдается небольшое повышение температуры. В послеоперационный период нормой считается температура тела порядка тридцати семи градусов. Если же такая температура держится больше пяти дней, то это является признаком осложнения. Появление при этом гнойных выделений является явным признаком воспаления.
Повышение в послеоперационное время температуры до 38 градусов и выше однозначно указывает на развитие патологического процесса, требующего немедленного врачебного вмешательства. При нормальном похождении процесса заживления раны и приживления имплантата такого быть не должно. Потому при таких значениях температуры требуется немедленное врачебное вмешательство.
Основной проблемой в реабилитационный период является опасность отторжения имплантов. Это происходит тогда, когда воспалительный процесс в тканях десны переходит на костную ткань челюсти. Такая патология называется периимплантитом. Воспаление кости сопровождается ее резорбцией, в результате чего прочная фиксация искусственного корня становится невозможной.
На развитие периимплантита указывают следующие симптомы:
- сильные боли в тканях, прилегающих к искусственному корню;
- отечность, не уменьшающаяся длительное время;
- появление в десне гнойных свищей;
- высокая температура;
- подвижность импланта.
Отторжение не всегда означает необходимости удаления имплантата. Своевременно начатое лечение позволяет сохранить имплантированный корень. Для этого производится вскрытие десны, чистка тканей и заполнение образовавшихся в кости пустот натуральным костным материалом либо его искусственным заменителем.
Периимплантит может начаться не только в послеоперационный период, но и спустя годы после имплантации. В этом случае воспаление может протекать почти бессимптомно. Потому пациенту важно не игнорировать необходимость регулярных осмотров у врача.
Что нужно делать пациенту для предотвращения осложнений
После того, как установлены имплантаты, пациент должен соблюдать следующие правила:
- Не принимать пищу ранее, чем через два часа после вживления имплантов.
- В течение первых послеоперационных дней принимать только мягкую, а лучше и вовсе жидкую и полужидкую пищу – бульоны, каши, пюре и т.п.
- При жевании нужно стараться не задействовать ту сторону зубов, с которой наложены швы.
- До заживления послеоперационной раны желательно перед едой обрабатывать шов специальными препаратами.
- На протяжении первых двух недель от момента установки имплантов желательно употреблять кальцийсодержащие лечебные средства.
- В течение первых 48 часов после имплантации для ослабления кровотечений, снижения отечности и уменьшения гематом следует через каждые полчаса прикладывать к месту вживления имплантата лед. Рекомендуемая продолжительность такой процедуры составляет от пяти до десяти минут.
- Соблюдать регулярную гигиену полости рта, однако при этом стараться не касаться зубной щеткой послеоперационной раны. Щетка должна быть мягкой. Также следует полоскать рот растворами антисептиков, например, хлоргексидина.
В ближайшее время после внедрения имплантата необходимо воздерживаться от грубых продуктов питания, которые могут травмировать шов, от горячей и острой пищи, а также от чрезмерных физических нагрузок, которые могут привести расхождению шва. Помимо этого на протяжении первых 14 дней после внедрения имплантатов не стоит употреблять спиртное и курить.
Что делать, если разошлись швы после имплантации
Послеоперационные швы расходятся достаточно редко. Само по себе расхождение швов не приводит к выпадению имплантата. Основная его опасность в том, что в открывшуюся рану могут попасть микроорганизмы, которые способны вызвать инфекционное поражение тканей. При расхождении швов необходимо срочно обратиться к врачу, выполнявшему установку имплантатов. После осмотра раны дантист примет все необходимые меры по предотвращению развития воспалительного процесса.
В том случае, если процесс затягивания раны еще далек от завершения, врач производит удаление прежних швов и наложение новых. Если же разрез в десне практически зажил, то пациенту будет достаточно только полоскать рот антисептиками.
Причиной расхождения швов может стать механическое воздействие и большие физические нагрузки. К тому же, шов может произойти и при отеке на почве развившегося воспаления.
При расхождении швов исключены какие-либо попытки самолечения. Это может лишь осложнить возникшую проблему. Результатом такого самостоятельного лечения может стать тяжелый воспалительный процесс, способный привести к отторжению.
Чтобы не разошелся шов после имплантации зуба важно соблюдать требуемый режим, исключающий воздействие на рану отрицательных факторов, таких как:
- жесткие продукты питания;
- горячая пища;
- острые приправы, раздражающие слизистую ротовой полости;
- жесткая зубная щетка.
На время заживления разреза в десне необходимо прекратить какие-либо интенсивные тренировки, избегать подъема тяжестей, отказаться от посещения русской бани или сауны.
В послеоперационный период к факторам риска относится даже кофе, так как способствует повышению кровяного давления.
Травмирование слизистой полости рта и повреждение послеоперационного шва можно предотвратить, сведя жевательные нагрузки к минимуму. Потому пациенту следует ограничить свой рацион той пищей, которая не требует каких-либо усилий для пережевывания. Можно есть бульоны и хорошо разваренные каши – недостаточно разварившаяся крупа будет раздражать рану. Также допустимы супы, не содержащие твердых ингредиентов. Лучше всего заменить обычные супы супами-пюре, компоненты которых измельчены при помощи блендера.
Чистка зубов должна производиться регулярно. Ведь именно остатки пищи и зубной налет являются благоприятной средой для размножения патогенных микробов, попадание которых в рану приводит к воспалению. Вместе с тем, при чистке зубов необходимо быть осторожным, не делать резких движений и стараться не касаться щеткой раны.
Важным моментом в послеоперационный период является полный отказ от курения, или, хотя бы, сведение количества выкуриваемых сигарет к минимуму. Табачный дым снижает сопротивляемость слизистой инфекциям и способствует образованию зубного налета. И то, и другое увеличивает риск развития воспалительных процессов.
Когда снимают швы после имплантации
При наложении швов на разрез в десне используют нити из синтетического материала. В настоящее время также применяются нити, способные рассасываться в тканях. Такие швы снимать не нужно, так как со временем нити исчезают сами. Кроме нитей могут использоваться металлические скобки.
Время снятия швов определяется индивидуально и зависит от того, насколько быстро идет процесс заживления. Обычно швы снимают примерно через неделю. Для пациента снятие швов является практически безболезненной процедурой, хотя в некоторых случаях при ее проведении делают анестезию.
Важно своевременное снятие швов. Если нити в десне остаются дольше, чем нужно, то они могут стать причиной развития воспалительного процесса в мягких тканях.
В любом случае время снятия швов может определить только врач исходя из наблюдения за процессом заживления послеоперационной раны.
Снятие швов не означает окончания послеоперационного периода. Риск возникновения осложнений по-прежнему существует. И до полного заживления раны следует продолжать соблюдать предписанный врачом режим. В то же время, даже тогда, когда мягкие ткани полностью зажили, процесс интеграции имплантата с челюстной костью все еще продолжается. Потому нельзя говорить о том, что опасность отторжения полностью миновала.
После внедрения имплантата вероятность его отторжения никогда не становится нулевой. Однако если имплантат отторгается вскоре после его установки, то виноват в этом, как правило, дантист, допустивший ошибки при подготовке к операции или непосредственно во время ее выполнения. Если же отторжение происходит через длительный временной период, то причина этого обычно в неправильной эксплуатации протеза пациентом.
Длительность процесса интеграции индивидуальна для каждого пациента, но обычно она составляет не более шести месяцев. Так же как во время заживления разреза в десне, в период приживления имплантатов важно соблюдение врачебных предписаний – так интеграция пройдет относительно быстро и без осложнений. Необходимо соблюдать гигиену, избегать нагрузок на имплант, потреблять с пищей необходимый набор витаминов и микроэлементов.
Окончание процесса интеграции определяет врач как по внешним признакам, таким как отсутствие подвижности имплантата и признаков воспалительного процесса, так и по результатам рентгена. Кроме рентгенографии, при исследовании состояния тканей может быть использована магнитная томография. Если установлены титановые или циркониевые имплантаты, то этот метод вполне применим, так в данном случае материалы инертны по отношению к магнитному полю, и не нагреваются при его воздействии. Но при этом титан должен иметь высокую чистоту и не содержать заметных примесей железа.
Несмотря на то, что протезы на имплантатах являются искусственными конструкциями, они требуют такого же ухода, как и натуральные зубы. На них также могут скапливаться налет и отложения, в которых развиваются патогенные бактерии. Потому регулярное соблюдение гигиенических процедур увеличивает долговечность протезов. Не следует пренебрегать посещением врача для профилактических осмотров – так могут быть своевременно обнаружены патологические изменения и приняты соответствующие меры.