Удаление импланта зуба

Сегодня имплантация прочно вошла в стоматологическую практику. С каждым днем все больше пациентов делает свой выбор в пользу именно этого метода протезирования. Ведь имплантаты во многих отношениях более предпочтительны, нежели другие варианты зубных протезов. Вне зависимости от конструкции, в случае установки имплантатов, для фиксации протеза не нужно травмировать здоровые зубы при их обточке под коронки, так как опорой для него служат импланты. Имплантация позволяет решить проблему протезирования даже при полной утрате зубного ряда, не прибегая к съемным протезам. В этом случае имплантаты сегодня являются единственной альтернативой вставным челюстям.

При тщательном соблюдении технологии, отсутствии ошибок со стороны врача и нарушений пациентом норм эксплуатации зубных протезов, имплантированные зубы намного более долговечны, чем традиционные конструкции. Срок их службы исчисляется десятками лет, а лучшие производители имплантатов на конструкции класса премиум и вовсе дают пожизненную гарантию.

Тем не менее, несмотря на все преимущества, имплантация является травматичной хирургической операцией. И, несмотря на все достижения современной стоматологии, риск возникновения осложнений все же существует. Даже при идеальных по качеству имплантатах и при самом высоком профессионализме врача нет стопроцентной гарантии того, что импланты приживутся.

Если даже установка имплантатов проведена успешно, и даже если в течение первых месяцев имплантаты отлично прижились, существует вероятность того, что спустя несколько лет начнутся патологические процессы, ведущие к отторжению имплантированных зубов. И иногда при возникновении серьезных осложнений врачам приходится идти на крайнюю меру и удалять имплант зуба.

В каких же случаях нужно удаление зубных имплантов?

Можно ли удалить импланты зубов

В некоторых ситуациях не только можно, но и нужно, и удаление импланта является единственным способом решения возникшей проблемы. Если начался процесс отторжения, то имплантированный зуб уже никак не спасти.

Отторжение имплантата – довольно редкое явление. Как показывают данные статистики, отторжение происходит не более чем у 2% пациентов. Как правило, если оно происходит в первые месяцы после имплантации, то причиной его является небрежность врача. Если же оно началось спустя годы после установки имплантов, то, в основном, виноват в этом сам пациент, игнорирующий нормы эксплуатации протезной конструкции.

Имплантаты следует удалять в следующих случаях:

1. Если имплант по какой-то причине не интегрируется с костной тканью. В норме процесс приживления должен продолжаться не более полугода. При отсутствии интеграции по истечении этого срока, искусственный корень удаляют. Если отсутствуют противопоказания, то через несколько месяцев после удаления возможна повторная имплантация. Новые имплантаты в 99% случаев приживаются.
2. При перегрузке протеза.
3. В случае развития периимплантита, поражающего прилегающие к искусственному корню ткани и ведущего к разрушению кости. Начало этого заболевания не еще означает, что потребуется удаление импланта. Своевременное лечение позволяет избежать этой процедуры. Однако если болезнь зашла слишком далеко, и искусственный корень стал подвижным, то его необходимо удалить.
4. При наличии конструкционных дефектов искусственного корня либо при его неправильной установке.
5. При завершении срока службы протеза. Это относится, в основном, к бюджетным конструкциям. На дорогие имплантаты от компаний, лидирующих на рынке, дается пожизненная гарантия.

Если в течение полугода не происходит интеграция имплантированного корня с костной тканью, то в большинстве случаев имплант удаляют.

Наиболее распространенной причиной удаления является отторжение.

Удаление имплантов зубов: отторжение искусственного корня

В настоящее время отторжение зубных имплантатов происходит весьма редко. Тем не менее, исключать его возможность ни в коем случае нельзя. Даже очень качественные и дорогие импланты могут не прижиться – если имели место нарушения технологии при их установке, либо пациент не следовал рекомендациям врача.

Даже если сама имплантация прошла успешно, нет стопроцентной гарантии, что со временем не произойдет отторжение. Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать этот процесс, и не всегда их все заранее можно учесть. Как правило, ошибки, допущенные стоматологом во время операции, дают знать о себе быстро. Но даже идеально выполненная работа врача не исключает возникновения проблем в будущем по вине пациента.

Итак, почему в некоторых случаях происходит отторжение?

Причины отторжения искусственного корня

Процесс отторжения имплантированного зуба может начаться при следующих обстоятельствах:

1. В случае обострения имеющихся у пациента хронических патологий.
2. При игнорировании пациентом врачебных предписаний в послеоперационный период.
3. При недостаточном соблюдении пациентом гигиены полости рта.
4. При неполном принятии требуемых мер во время подготовки к имплантации.
5. В случае некачественного проведения врачом процедуры установки имплантатов из-за его низкого профессионализма или неопытности.
6. При ослаблении иммунной системы.
7. При травме челюстной кости.

К отторжению имплантированного зуба могут привести следующие врачебные ошибки:

1. Работа на неисправном оборудовании и использование инструментов плохого качества. К примеру, если при подготовке лунки для вживления имплантата используется плохо заточенная фреза, и нет достаточного охлаждения, то может произойти перегрев кости и вокруг искусственного корня образуется фиброзная ткань, что осложнит процесс остеоинтеграции.
2. Установка импланта в неправильном положении.
3. Несогласованность мнений и действий врачей, имеющих отношение к данной процедуре, ошибки в ее планировании.
4. Плохое качество имплантатов.
5. Ошибки в разработке тактики лечения пациента.

При имплантации очень важным является соответствие размеров имплантата и отверстия, а которое он вживляется. Если отверстие слишком велико, то искусственный корень будет расшатываться. Если лунка, напротив, слишком мала, то внедрение имплантата может травмировать кость и спровоцировать в ней воспалительный процесс.

В то же время, немало зависит и от самого пациента. Прежде всего, в послеоперационный период пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача и регулярно посещать стоматологический кабинет. Только специалист может достоверно сказать, есть основания для беспокойства, или нет.

Чтобы не возникло негативных последствий, от пациента требуется строгое соблюдение предписанного ему режима. Так, важным моментом является соблюдение гигиены ротовой полости. Недостаточная гигиена может привести к размножению бактерий, которые могут вызвать воспалительный процесс, ведущий к отторжению искусственного корня. Если имплантация проводилась в один этап, и на имплант установлена временная коронка, то первое время после операции нельзя перегружать искусственный зуб.

Кроме того, пациент должен избегать чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений и перегревов. От посещения сауны и купания в проруби придется отказаться.

Курение также относится к факторам риска. Табачный дым способствует образованию зубного налета и ослабляет сопротивляемость слизистой оболочки. Потому курильщикам противопоказана одноэтапная имплантация. Но даже при классической имплантации, пациенту стоит, если и не бросить курить совсем, то хотя бы свести количество потребляемых сигарет к минимуму, особенно в реабилитационный период.

После заживления послеоперационной раны и интеграции имплантата с костной тканью пациент не должен забывать следить за своей полостью рта. Как правило, отторжение импланта спустя месяцы и годы после его установки происходит по вине самого пациента. Прежде всего, пациент должен периодически проходить профессиональную чистку зубов для устранения налета и зубного камня. Отложения на поверхности зубов, как натуральных, так и искусственных, являются благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Признаки отторжения зубного имплантата

Ощущение боли после имплантации – абсолютно естественное явление. Боль и отечность тканей – следствие любого хирургического вмешательства. Когда заканчивается действие местного анестетика, пациент неизбежно чувствует боль. В некоторых случаях имеет место даже небольшое повышение температуры. Но при нормальном течении послеоперационного периода температура не повышается выше тридцати восьми градусов.

При отсутствии осложнений, признаки местного воспаления должны исчезнуть максимум через неделю после операции. Если заживления за это время не происходит, то это является реальным поводом для беспокойства. В этом случае врач должен установить причину затянувшегося восстановительного периода.

Наиболее частой причиной отторжения является периимплантит – воспаление мягких и костных тканей в области вживления имплантата. Внешнее проявление этого заболевания представляет собой, по сути, усиление естественной послеоперационной симптоматической картины.

При развитии этой патологии наблюдаются следующие симптомы:

1. Сильные болезненные ощущения в тканях, расположенных вокруг искусственного корня.
2. Покраснение и сильная отечность мягких тканей.
3. Образование в десне свищей с кровянистыми и гнойными выделениями.
4. Высокая, выше тридцати восьми градусов, температура.
5. Подвижность протеза.

При периимплантите не всегда требуется удаление имплантата. Если заболевание своевременно диагностировано, то на ранних этапах можно принять меры, позволяющие избежать снятия протеза. При обнаружении этого недуга проводятся следующие лечебные процедуры:

• антисептические полоскания ротовой полости;
• лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами;
• вскрытие десны для промывания и чистки окружающих имплант тканей;
• при заметном разрушении кости – заполнение образовавшихся карманов природным или искусственным материалом для костной пластики.

При наличии воспалительного процесса на ранних этапах, по внешним признакам нельзя сказать, затронуло воспаление кость или нет. Точно установить, началось разрушение костной ткани или нет, можно лишь на основании данных рентгенографии.

Если наблюдается подвижность имплантата, либо принятые меры не привели к желаемому результату, либо если после проведенного лечения воспалительный процесс возобновился, то искусственный корень удаляют.

Как удаляют импланты зубов

При удалении имплантированных зубов вначале снимают коронку, а затем разрезают десну и извлекают искусственный корень. Эту операцию проводят при местном обезболивании. Если имплантат достаточно подвижен, то извлечь его не составляет большого труда.

Удаление импланта зуба – это манипуляция, которая должна выполняться имплантологом!

После того, как имплант удален, производится обследование пациента с целью определения причин, которые вызвали отсутствие интеграции имплантата с костью, для их последующего устранения. После диагностики назначается подходящее лечение.

Если пациент строго следует рекомендациям врача и соблюдает предписанный режим, то после курса лечения, при отсутствии противопоказаний, проводится повторная имплантация.

При наличии осложнений, пациенту следует обращаться в ту же клинику, где проводилась установка имплантатов. Только в этом случае, при удалении имплантов, он может рассчитывать на бесплатную повторную имплантацию.

Если врач назначил удаление имплантата, то эту операцию необходимо пройти в самом ближайшем времени. При периимплантите процесс разрушения кости идет постоянно, и при запущенности этой болезни объем костной ткани может уменьшиться настолько, что повторно вживить имплантаты сразу после лечения будет невозможно. Для установки новых имплантов понадобится наращивание костной ткани.

В некоторых случаях процесс резорбции кости заходит столь далеко, что требуется реконструктивная костная пластика. При такой операции имплантация возможна только после реабилитационного периода, который может продолжаться несколько лет.