Антибиотики при пародонтите

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Одна из основных причин, которая вызывает развитие заболеваний пародонта является отложение твердого налета у основания зубов, образование дёсенных карманов. А также спровоцировать заболевание могут хронические заболевания такие как :

  • нарушения минерального обмена в организме
  • гормональный дисбаланс
  • авитаминоз

Если не лечить заболевание, такие как пародонтит, пародонтоз, это может привести к потере тканей и зубов.

Системные антибиотики являются лишь дополнительным методом лечения и никогда не должны сами по себе использоваться. Лечение пародонта всегда начинается с профессиональной чистки зубов. На начальном этапе этой процедуры вполне может хватить.

Антибиотики при пародонтите

Основные требования:

  1. токсичны для микробов, и не для человека
  2. быть бактерициднымиа не бактериостатическими
  3. специфичные для пародонтальных патогенов
  4. не должны быть аллергических и  гиперчувствительных реакций
  5. должен быть активен в плазме и других жидкостях организма
  6. не должно вызывать лекарственной устойчивости
  7. быть относительно недорогими

Недостатки антибиотиков:

  • аллергические реакции
  • развитие устойчивости к тем или иным антибиотикам
  • взаимодействие с другими лекарствами (не всегда можно совмещать)
  • Расстройство желудка, тошнота, рвота – наиболее частое расстройство ЖКТ

Антибиотики  назначают только за показаниями, в случае обострение дистрофически – воспалительного процесса, особенно в случае абсцедирование. Перед их назначением, обязательно определяют чувствительность микрофлоры, для того чтобы выбрать подходящий, наиболее эффективный антибиотик. Зачастую используют антибиотики широкого спектра действия, которые имеют повышенный тропизм к костной ткани и накапливается в ней. Есть случаи, когда их назначают в качестве профилактики септических осложнений (миокардит, эндокардит) во время стоматологических процедур, после, при наличии воспалительного процесса як костях челюстей, так и мягких тканях.

Вместе с антибиотиками в основном назначают противогрибковые, антигистаминные, витамины. Для лечения, антибиотики при пародонтите и пародонтозе очень часто комбинируют используя несколько видов.

Антибиотики при пародонтите в стоматологии различают следующие :

  • Фторхинолоны – ципрофлоксацин
  • Тетрациклины
  • Линкозамины – линкомицин, клиндамицин
  • Пеницилины – амоксициллин
  • Макролиды – кларитромицин, азитромицин, эритромицин
  • Нитроимидазолы – метронидазол

Антибиотики при пародонтите

Антибиотики имеют различный спектр и влияют на микробы по-разному. Например, амоксициллин – это пенициллин широкого спектра действия, а метронидазол  – является бактерицидным нитроимазолом, он эффективен против облигатных анаэробов, таких как Porphyromonas spp, Prevotella spp, Bacteroides spp, Fusobacterium spp. и Clostridium spp.  Тетрациклины представляют собой бактериостатические антибиотики широкого спектра действия, они содержат широкий спектр как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий, включая спирохеты, которые играют важную роль при пародонтите. Азитромицин является антибиотиком из группы макролидов, эффективен против грамположительных аэробов и факультативных аэробов, спирохет и пигментированных анаэробов, таких как T. forsythia, P. gingivalis, T. denticola и P. intermedia.

Клиндамицин – полусинтетический антибиотик, оказывает бактерицидное, противопротозойное действие. Они способны накапливаться в очагах воспаления.

Ципрофлоксацин – это бактерицидный препарат группы фторхинолонов, активный в отношении грамотрицательных бактерий. Назначают при устойчивости к другим группам антибиотиков и сопутствующих хронических заболеваниях.

Метронидазол – вспомогательный антибиотик, его назначают в дополнение к другим противовоспалительным средствам.

В основном полимикробная природа и реакция на  биопленку делают реакцию каждого человека на терапию разной.

Антибиотики при пародонтите у взрослых можно принимать внутрь, местно на пораженные участки, у виде инъекций или внутримышечно. Для местного лечения используются:

  • Гель “Метрогил Дента” – препарат, обладающий антимикробным действием. В его составе содержится антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин
  • Мазь “Левомеколь” содержит антибиотик хлорамфеникол и иммуномодулятор метилурацил. Действует на аэробные и анаэробные бактерии, ускоряет регенерацию тканей
  • Пленка “Диплен Дента “применяется для лечения генерализованного пародонтита. Действующее вещество – антибиотик клиндамицина фосфат

К недавнему времени пародонтит лечили уколами в десны, это лечение – дает временный эффект. Лекарства уменьшают воспаление и приводят к гибели микроорганизмов. Со временем, этот метод немного отошел в сторону.

Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, принимать лекарства в тех дозировках, в которых было прописано. Не следует прерывать курс лечения даже после того, как исчезли симптомы, иначе может произойти рецидив и сформироваться резистентность  к той или иной группе антибиотиков.