Импланты из циркония

Имплантация – ответственная хирургическая процедура. При ее проведении производится внедрение чужеродного предмета в костную ткань. Установленные протезы должны хорошо приживаться к естественным тканям и быть устойчивыми на протяжении многих лет. Все это выдвигает целый ряд требований к используемым в имплантации материалам.

Особенно повышенные требования к материалу выдвигаются при протезировании передних зубов верхнего ряда. Ведь в данном случае от материала требуется не только прочность и совместимость с тканями кости и десен, но и обеспечение эстетичного вида конструкции. Верхние передние зубы человека не могут остаться незаметными для собеседника. Потому  материал имплантата должен быть таким, чтобы при взгляде со стороны протез никак не выделялся среди естественных зубов. В идеале, у собеседника не должно возникать и тени подозрения, что некоторые из передних зубов у человека искусственные.

Для имплантатов, применяемых для протезирования жевательных зубов, традиционно применяется титан из-за отличных прочностных характеристик этого металла. Однако этот материал оказывается неподходящим для восстановления передних зубов. При имплантации в передней части челюсти на передней план выходит именно косметический аспект протезирования. При использовании же титана металлическая основа протеза оказывается слишком заметной со стороны, так как материал искусственной коронки ее полностью не скрывает.

Потому протезирование передних зубов требует иных решений. Отличной альтернативой титановым имплантам в данном случае являются имплантаты из диоксида циркония. Чем же хороши имплантаты из циркония?

Циркониевые импланты: преимущества и недостатки

Имплантат по своей сути представляет собой искусственный корень зуба. В этом отношении имплантация сегодня является единственной альтернативой съемным протезам в тех случаях, когда установка стационарных конструкций невозможна из-за отсутствия опорных зубов. Но это – не единственный повод предпочесть установку имплантов. При протезировании передних зубов, особенно в верхнем ряду, имплантация обеспечивает наибольшее сходство искусственных зубов с натуральными. Да и при протезировании боковых зубов имплантаты имеют немалое преимущество перед традиционными зубными мостами: при имплантации совершенно не страдают здоровые зубы, которые при установке коронок неизбежно приходится обтачивать.

На имплантированный искусственный корень, который внешне выглядит как обычный стержень, сверху наращивается искусственная коронка. В некоторых случаях импланты применяются в качестве опоры для съемных мостов.

Наиболее часто применяются имплантаты, представляющие собой цельные конструкции. В то же время используются и разборные импланты, где поверх винта, непосредственно внедряемого в челюстную кость, устанавливается переходник, называемый абатментом, на который наращивается коронка.

Имплант находится в прямом контакте с тканями и устанавливается на многие годы. Потому материал, применяемый для его изготовления, не должен вступать в химические взаимодействия с тканевыми жидкостями и иметь при этом достаточную прочность. Этим требованиям вполне удовлетворяет титан, уже давно применяемый в зубных протезах. Однако в случае протезирования верхних зубов намного более предпочтительным является цирконий.

Этот материал стал применяться в зубном протезировании сравнительно недавно, но уже успел обрасти немалую популярность благодаря ряду своих преимуществ. Зубные импланты из циркония имеют следующие достоинства:

1. Очень низкая вероятность негативных последствий при имплантации.
2. Искусственный корень из циркония не просвечивается через мягкие ткани и материал коронки, а граница между десной и искусственной коронкой практически не видна.
3. Неспособность материала вызвать аллергическую реакцию.
4. Неизменность характеристик материала во времени, обеспечивающая долговечность конструкции, составляющую порядка пятнадцати лет.
5. Возможность использования циркониевых имплантатов даже в случае пародонтозе.
6. Высокая прочность конструкции.
7. Отсутствие усадки протеза с течением времени.
8. Отсутствие необходимости обточки соседних здоровых зубов, из-за которой повреждается их эмаль, а потому может развиться кариес.
9. Максимальная биологическая совместимость с тканями организма, сводящая риск отторжения к минимуму.
10. Высокая степень сходства протезов с натуральными зубами – порой белые импланты из двуокиси циркония с виду не могут отличить от собственных зубов пациента даже дантисты.
11. Хорошие противобактериальные свойства материала.

При изготовлении протеза используется не свободный цирконий, а его оксид. Потому такие имплантаты отлично подходят для тех пациентов, которые плохо переносят присутствие металла в тканях. Да и в любом случае отсутствие свободного металла благоприятно сказывается на состоянии костной ткани.

Тем не менее, имплантаты из диоксида циркония имеют и свои недостатки:

• влияние циркониевых соединений на человеческий организм еще окончательно не исследовано, потому нельзя на все сто процентов предсказать, к чему приведет их присутствие в тканях;
• цирконий – редкий химический элемент, а потому изделия из него стоят очень дорого.

Существуют и ограничения применения циркониевых протезов. Во-первых, их нельзя устанавливать женщинам во время беременности, так как зачастую беременным не рекомендуется анестезия. Во-вторых, такие импланты противопоказаны при большой глубине прикуса и при наличии у пациента склонности скрежетать зубами во сне.

При наличии у пациента ВИЧ-инфекции и сахарного диабета любая имплантация исключена вообще. При ряде патологий полости рта имплантация возможна только после их устранения. К числу таковых относятся:

• стоматиты и гингивиты;
• кариес;
• пульпит;
• периодонтит;
• дистрофия ткани челюстной кости в области предполагаемой имплантации.

Костная ткань челюсти атрофируется при снижении на нее нагрузки после потери зуба. Потому, если с момента утраты зуба прошел большой промежуток времени, то перед установкой импланта челюстная кость должна быть восстановлена до первоначального объема. Иначе ткань кости не будет в достаточной мере удерживать имплантат. Поэтому перед имплантацией необходимо произвести хирургическое наращивание костной ткани.

Импланты из циркония: процесс изготовления и установка

Циркониевые имплантаты производятся на автоматическом оборудовании, обеспечивающем очень высокую точность изготовления. Их созданию предшествует снятие слепка, по которому на компьютере строится 3D-модель. Эта модель может быть построена также по результатам сканирования ряда зубов. По ней вначале изготавливается путем высокоточной фрезеровки каркас из двуокиси циркония. Затем на этот каркас наносится керамическое покрытие.

Как устанавливаются импланты зубов из циркония

Установке имплантатов предшествуют консультация пациента у врача и подготовительные процедуры. Имплантация – серьезное вмешательство в организм, потому врачу необходимо знать подробную информацию о состоянии здоровья пациента. Различные имеющиеся патологии могут спровоцировать осложнения как непосредственно во время операции, так и после установки имплантатов. Особенно это относится к проблемам ротовой полости. Однако и некоторые общие заболевания организма могут привести к негативным последствиям. Так, при ослаблении иммунной системы возрастает риск развития воспалительных процессов, а при диабете имеет место плохая регенерация костной ткани.

Таким образом, при первичном обращении пациента основной задачей стоматолога является установить, насколько принципиально допустима в данном случае имплантация.

Если у пациента имеются проблемы, подлежащие устранению, то следующим шагом подготовки к операции является лечение имеющихся заболеваний. Для их обнаружения в обязательном порядке делается рентгеновский снимок челюстей. В соответствии с данными рентгена производится лечение больных зубов и удаление разрушенных. Если же обнаружена атрофия челюстной кости, то назначается остеопластика.

Как саму имплантацию, так и остеопластику на верхней челюсти нельзя проводить при синуситах. Потому пациенту необходимо пройти обследование придаточных полостей носа.

После того, как пациент прошел все необходимые лечебные процедуры, производится непосредственно имплантация. Эта операция включает в себя следующие шаги:

1. Обезболивание, осуществляемое анестезиологом, точно определяющим количество обезболивающего препарата (местного анестетика) исходя из состояния здоровья пациента, а также его физических характеристик, возраста и пола. В некоторых случаях эту процедуру проводить нельзя. При обнаружении таких противопоказаний пациенту придется отказаться от имплантации.
2. Разрезание десны для обеспечения доступа к челюстной кости.
3. Просверливание отверстия в кости под имплантат. Для обеспечения жесткой фиксации протеза поперечный размер отверстия должен быть несколько меньше толщины штифта.
4. Обеззараживание разреза и отверстия в кости посредством обработки тканей антисептиками.
5. Внедрение имплантата в кость.
6. Зашивание разреза.

Возможные проблемы во время имплантации зубов и после нее

Осложнения в ходе самой операции и в последующий период могут возникнуть по причине ошибок, допущенных дантистом. Так, непосредственно при имплантации могут возникнуть кровотечения в полость рта либо в носовые пазухи, а также кровоизлияния в ткани. Кроме того, ткани могут получить ожог при сверлении. Если анестезиолог неправильно определил дозу  обезболивающего препарата, занизив ее, то пациент будет во время имплантации чувствовать боль. Если же, напротив, доза повышена, то могут быть еще более неприятные последствия.

Когда имплантированные зубы уже установлены, также могут возникнуть проблемы. Наиболее распространенные негативные последствия – это развитие воспалительных процессов и отторжение имплантатов.

Но даже если состояние пациента после имплантации в пределах нормы, все равно он ощущает дискомфорт до тех пор, пока протез полностью не приживется. Обычно это длится от четырех месяцев до полугода.

Что нужно делать после того, как установлен имплант из диоксида циркония

Вероятность возникновения нежелательных последствий во многом зависит от самого пациента. После того как проведена имплантация, пациент должен строго соблюдать все указания врача. Игнорирование их может вызвать всевозможные осложнения.

После операции пациенту назначается прием антибиотиков, пресекающих размножение патогенной микрофлоры в ране. В случае появления признаков воспаления могут быть прописаны и противовоспалительные стероидные лекарственные средства, а также иммуномодуляторы.

В случае ухудшения состояния здоровья пациент должен срочно поставить об этом в известность врача. Кроме того, спустя месяц после операции  он должен пройти плановый осмотр у дантиста. Такой осмотр повторяется также через три месяца и через полгода с момента установки имплантатов. При обнаружении подозрений на осложнения может понадобиться рентгенологическое обследование.

Немалое внимание пациент должен уделять гигиене ротовой полости. Немалое значение имеет регулярная чистка зубов. При этом, щетка должна быть достаточно мягкой, чтобы не повредить искусственные коронки.

После установки имплантатов у пациентов нередко имеет место увеличение чувствительности зубов и неприятные ощущения в полости рта. Чтобы такого не было, в послеоперационный период следует воздерживаться от жесткой пищи.

Первое время после операции пациенту следует воздерживаться от повышенных физических нагрузок, так как это может вызывать разрыв послеоперационного шва. В то же время, умеренная физическая активность, как раз весьма полезна.

Также нежелательно переохлаждаться –  это вызовет ослабление организма, на почве которого могут начаться воспаления.