Локализованный пародонтит

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Локализованный (локальный) пародонтит – воспалительное заболевание, при котором патологические процессы в тканях пародонта характеризуются сосудисто-тканевыми изменениями.

клиническая картина локализованного пародонтита

К локальному пародонтиту приводит

  • плохая гигиена полости рта
  • патология прикусу (скученность зубов, аномалия расположения отдельных зубов)
  • кариозный процес (особенно кариес на проксимальных поверхностях)
  • в следствии неправильного лечения (постановка пломб – нависающий край, протезирования, вследствие неправильной постановки брекетов)
  •  не равномерное распределение давления на весь зубной ряд (вследствие потери зубов)
  • чрезмерное использование твердых предметов (зубные щетки, зубочистки)
  • частое употребление очень твердой пищи

Особую роль в инициации процесса первичного повреждения пародонта есть ферменты, которые продуцируются микроорганизмами. Среди ферментов, способных разрушать ткани пародонта, одно из первых мест занимает гиалуронидаза.

Клиника локального пародонтита

Основные критерии:

  • рельеф (зачастую это куполообразна форма)
  • изменения цвета слизистой десен (от яркой гиперемии до синюшного оттенка)
  • формирование пародонтального кармана
  • патологическая подвижность зубов
  • боль
  • кровоточивость десен
  • нарушения целостности тканей пародонта

Рентгенологические изменения при локализированном пародонтите:

  • процесс локализован в пределах группы зубов ( 1-3 зуба)
  • на верхушках межзубных перегородок имеется деструкция компактной пластинки
  • расширение периодонтальной щели
  • резорбция костной ткани: при I степени – в пределах 1/3 высоты, II – до 1/2 и при III степени – 2/3 высоты и более

локализованный пародонтит

Клиническую картину разделяют на следующие степени тяжести:

  • легкая (изменение десен характерное как при катаральном гингивите , карман еще не образовался, патологической подвижности нет, иногда имеется рецессия десен, на зубах имеются зубные отложения, при рентгенологическом исследовании – визуализируется расширение периодонтальной щели, а также остеопороз на верхушках межальвеолярных перегородок)
  • средняя (присутствуют признаки катарального, язвенного, гипертрофического гингивитов, зубной налет, уже на этой стадии появляются пародонтальные карманы от 3 до 5 мм глубины, на рентгенограмме имеется резорбция межзубных перегородок в диапазоне от 1/2  до 2/3 высоты, зубы подвижны, также присутствует рецессия десен )
  • тяжелая (симптомы язвенного, катарального или гипертрофического гингивитов, зубы подвижны II – III степени, налет на зубах, карманы выше 5 мм, резорбция костной ткани в пределах 2/3 и больше)

Дифференциальная диагностика локализованного пародонтита проводится со следующими заболеваниями:

  • катаральным гингивитом (он характеризуется отеком десен, изменением формы дёсенных сосочков, кровоточивостью, слизистая может быть бледно – розовой, гиперемированной или же синюшной, на снимке – остеопороз губчатого вещества)
  • гипертрофическим ( разрастания десен, гиперемия и отек, гиперплазия)
  • язвенным ( наблюдается ярко выраженная гиперемия, отечность слизистой, имеются язвы на деснах, неприятный запах)
  • генерализованным пародонтитом ( различие лишь  в том, что поражаются все зубы)
  • пародонтозом (десна бледные, присутствует рецессия, клиновидные дефекты, имеется резорбция кости)

Диагностика локального пародонтита заключается в следующем:

  • правильном сборе анамнеза (кровоточивость и боль десен при приеме еды, чистке зубов, припухлость дёсенных сосочков, подвижность зубов, которого не было раньше)
  • осмотре полости рта (проблемы с прикусом, пломб – нависающий край, плохая гигиена, некачественно поставлены ортопедические конструкции)
  • наличии рентгенологических снимков ( расширение периодонтальной щели, резорбция костной ткани в проекции 1 – 3 зубов)

локализованный пародонтит клиника диагностика дифференциальная диагностика

Лечение пародонтита заключается прежде всего в :

  • устранение причине , которая призвела к данной патологии
  • провести профессиональную гигиену полости рта (снятие твердых зубных отложений, обучение правильному уходу за зубами)
  • местное назначение антисептиков (полоскать полость рта раствором ромашки, календулы, ротокан, фурацилином, 0,02 % хлоргексидина, хлорофиллипт)
  • противовоспалительная терапия (Мефенамина натриевая соль – у виде аппликаций, Витадонт – повязка на поврежденный участок)
  • методы физ. процедур (фонофорез, электрофорез)
  • гомеопатические препараты (Траумель С)
  • противомикробные (метронидазол)
  • антибиотики (линкомицин, левомицетин)
  • для лучшей регенерации, используют пасту Солкосерил дентальный)